43. Сексуальные дисгармонии, их отличие от девиаций, перверзий и половых психопатий.

Дисгармония представляет собой сложное, много аспектное явление, суть которого состоит в нарушении динамичной целостности социальной, социально-психологической, психологической, психофизиологической, сексуально-поведенческой и физиологической взаимной адаптации супругов, что делает невозможным достижение оптимальных сексуальных контактов и полного психологического и сексуального удовлетворения обоих супругов.

К сексуальной дисгармонии относятся:1 нарушение эрекции (импотенция) 2 Преждевременная эякуляция3 Фригидность 4 Аноргазмия

Часто сексуальная дисгармония сочетается с другими семейными проблемами (супружеские измены, алкоголизм, неврозы, психосоматические заболевания). Причины сексуальных дисгармоний в большинстве случаев скрыты в проблемах межличностных отношений, в отношении к себе, к партнеру, к сексу и т.д.

Сексуальные девиации - отклонения в половом инстинкте, при которых отмечается анормальная сексуальная ориентация пациента (например, гомосексуализм, педофилия) или необычный способ достижения полового удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.).

Термин «сексуальная девиация», что означает любое отклонение от традиционных, общепринятых форм сексуального удовлетворения. В этот термин вкладывается и социальный смысл (отклонения от социально приемлемых форм сексуального поведения), и медицинский (отклонения от нормальной сексуальности).

Перверзии — это особое психическое (сексуальное) расстройство, болезненная направленность полового влечения, которое реализуется в поведении, противоречащем общепринятому сексуальному поведению.

Большинство психиатров разделяют перверзии и девиации, поскольку перверзии — это влечения, необычные как с общепринятой, так и с медицинской точки зрения. Человек с перверзным влечением при гетеросексуальном половом акте не получает сексуального удовлетворения, и оно достигается только перверзным способом, либо перверзии отдается явное предпочтение перед обычным половым актом.

А девиации — это непатологические отклонения от общепринятых норм полового поведения. Некоторые из них преходящи, возникают в период гиперсексуальности, например, в подростковом возрасте, а затем проходят. Они могут сочетаться с нормальным половым функционированием (например, групповой секс). Если им отдается явное пред­почтение при существующей возможности нормальной половой жизни, то тогда они приближаются к ложным перверзиям.

Гомосексуализм- направленность полового влечения на лиц того же пола.

Садизм - Девиация, при которой  сексуальное удовлетворение достигается  при жестоком обращении с партнером, его унижении, причинении ему боли, а в некоторых случаях даже умерщвлении жертвы. Садистские наклонности  чаще отмечаются у лиц с возбудимой, шизоидной психопатией, различными уровнями олигофрении или страдающих органическим поражением головного  мозга. Психосексуальное развитие таких  лиц чаще преждевременное, у половины из них отмечаются асинхронии полового развития. Сексуальное поведение у  садистов мотивировано агрессивным  импульсом.

Мазохизм - Иначе — алголагния, пассивизм, алгофилия. Противо­положен садизму, но оба эти состояния являются взаи­модополняющими. Мазохизм характеризуется достиже­нием сексуального наслаждения в ситуациях, связанных с полной подчиненностью и покорностью. Мазохист ищет боли для наслаждения.

Фетишизм - является одним из наиболее распространен­ных сексуальных отклонений.

Практически любая часть человеческого тела и любой предмет могут стать фетишами. В определенном смысле сексуальный вкус, определяющий выбор партнера, также является разновидностью фетишизма, когда какой-то при­знак является определяющим и "заслоняющим" все осталь­ное ("только блондинки", "только высокие мужчины", "вы­сокая большая грудь" и т. п.).

В случае сексуальной девиации этот признак совершен­но вытесняет самого партнера и речь идет уже не о том, что мужчину возбуждают женщины с длинными волосами, а о том. что он манипулирует с такого рода париком, полу­чает при этом сексуальное наслаждение, не нуждаясь в кон­тактах с сексуальным партнером.

Эксгибиционизм - Иначе — самообнажение. Сексуальная девиация, заключающаяся в демонстрации половых органов незна­комым лицам с целью получения сексуального удовлет­ворения. Встречается в явном виде только у мужчин. Педофилия - Девиация, проявляющаяся в стремлении к сексуальным действиям с детьми. Чаще встречается у лиц зрелого и пожилого возраста. Истинным сексуальным стимулом для таких людей является именно признак незрелости, детскости.

Геронтофилия - Достаточно редко встречаю­щееся сексуальное отклонение. Проявляется в сексуальном влечении к лицам пожилого и старческого возраста. Роль сексуального стимула при этом играют признаки увядания, старости. Интересно, что подобная сексуальная девиация встречается только у лиц молодого возраста.