Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия экзамен 2013.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
287.41 Кб
Скачать

Гемофилия

Заболевание со склонностью к тяжелым кровотечениям и обширным кровоизлияниям. Болеют собаки, лошади, свиньи и КРС.

Гемофилия A – дефицит фактора VIII (антигемофильный глобулин).

Гемофилия B – дефицит фактора IX (фактор Кристмаса – плазменный компонент тромбопластина).

Гемофилия C – дефицит фактора XI.

Этиология

Принято считать, что основная причина – близкородственное разведение. Заболевание носит генетический характер, по рецессивному типу, сцепленному с полом. Ген, ответственный за синтез VIII и IX факторов локализуется в X-хромосоме, вследствие чего гемофилией болеют исключительно самцы, самки являются носителями. Гемофилия проявляется при лёгких травмах, кастрациях, повреждениях кожи, слизистых и т.д.

Патогенез

Нарушение внутреннего механизма свёртывания крови вследствие недостаточной активности VIII или IX фактора. Эти факторы необходимы для трансформирования протромбина в тромбин и дальнейшего перевода его в фибрин. Чаще возникают гемофилии с недостатком фактора VIII (85-90% всех случаев). Гемофилия B – 10-15% случаев.

Патологоанатомические изменения

Кровоизлияния, гематомы, анемии.

Клинические признаки

Гематомный тип кровоточивости. Характерны кровоизлияния в крупные суставы, образование внутримышечных гематом, гематурия или обильные длительные кровотечения. Очень редко возникают ЖК и легочные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Ведущим признаком является резкое замедление скорости свёртывания крови. У собак норма 2-5 минут, при гемофилии – несколько часов. При гемофилиях возможны осложнения, которые включают постгеморрагическую анемию, сдавливание и деструкцию тканей гематомами, инфицирование гематом. Изменения морфологического состава крови отсутствуют, только лишь выявляются признаки хронической постгеморрагической анемии. Течение: хроническое.

Диагноз

Наличие гематомного типа кровоточивости. Анализ крови: замедление времени свёртывания крови при нормальном содержании количества тромбоцитов.

Лечение

Заместительная терапия

Переливание стабилизированной крови. Переливание сыворотки крови. Переливание эритроцитарной или тромбоцитарной массы.

Неспецифическая терапия

Аминокапроновая кислота (ингибитор фибринолизина) в/в 5% раствор до 150 мл с добавлением физраствора.

Витамин C.

Трава пастушьей сумки, настой плодов калины, настой листьев крапивы.

Глюкокортикоидная терапия.

Тромбоцитопения

Характеризуется повышенным разрушении тромбоцитов при достаточном их образовании в костном мозге. Проявляется мелкими кровоизлияниями, удлинением времени свёртывания крови, понижением ретракции кровяного сгустка. Болеют все виды животных.

Этиология

Может возникать при различных инфекциях и интоксикациях. В клинической практике также встречаются иммунные тромбоцитопении, при которых антитела, попадая в организм при переливании крови, от матери, воздействуют на тромбоциты. У поросят тромбоцитопению нередко связывают с агглютинацией тромбоцитов сывороткой свиноматки, когда хряк является гомозиготным в отношении специального антигена тромбоцитов. При лекарственной аллергии вырабатываются антитромбоцитарные антитела. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты способствуют развитию тромбоцитопении.