Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия экзамен 2013.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
287.41 Кб
Скачать

Диагноз

При наличии в анамнезе острого нефрита диагноз не затрудняется. Дифференциальная диагностика: ХГН от гипертонической болезни - по наличию мочевого синдрома. Гипертоническую и латентную форму необходимо отличать от хронического пиелонефрита (преобладание эритроцитов, а при пиелонефрите – лейкоцитов).

Лечение

Диета с ограничением соли и жидкости.

Этиологическая терапия - антибактериальная терапия.

Патогенетическая терапия. Лечение глюкокортикоидами (при нефротической и латентной формах), при гипертонической и смешанной – противопоказаны. Лечение НПВС. Показаны при нефротической и латентной формах. (диклофенак). Лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Симптоматическое. Лечение отечного синдрома - диуретики. Лечение гематурического синдрома. Витамин C.

Фитотерапия. Настой листьев брусники. Настой листков бузины черной. Настой листков василька. Отвар корня лопуха большого.

Нефросклероз

Нефросклероз — это болезнь почек со склеротическим поражением артериол, разрастанием соединительной ткани, атрофией паренхимы и нарушением мочеобразующей и выделительной функций. В результате этого почки уплотняются, структурно перестраиваются и сморщиваются. Заболевание регистрируют редко, главным образом у взрослого рогатого скота и плотоядных.

Этиология. Болезнь представляет собой в основном окончательную стадию хронического диффузного нефрита или нефроза с выраженным явлением почечной недостаточности, при хронических отравлениях солями свинца, меди, ртути, мышьяка, скипидара, ивомека. Не исключена также возможность появления сморщенной почки при глистной инвазии в почечной лоханке, скоплении в ней мочевого песка или камней. Возможно постепенное запустевание клубочко-канальцевой системы с разрастанием межуточной соединительной ткани, развивающимся на фоне многократных обострений воспалительного процесса.

Симптомы. Течение хроническое, иногда месяцы и годы. У животных наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, вялые движения, пониженный аппетит, жажда усилена, животные заметно худеют даже при хорошем кормлении. Температура тела в пределах нормы. Наступает слабость сердечной деятельности, сопровождающаяся одышкой и отеками. Характерным симптомом нефросклероза является полиурия. Моча с низкой относительной плотностью (1,002 — 1,008). В моче следы белка или его отсутствие. При переходе полиурии в олигурию часто отмечается уремия, расстройство желудочно-кишечного тракта и кроветворных органов. Появляется диарея, как следствие развития гастроэнтерита. Отмечается гипохромная анемия.

Диагноз ставят по анамнестическим данным (переболевание нефритом, нефрозом) и клиническим показателям (нарастание симптомов почечной недостаточности). Моча светлая, плотность ее низкая, при микроскопии осадка отмечают единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые цилиндры, лейкоциты и эритроциты. Дифференцировать необходимо от сахарного и несахарного диабета. При сахарном диабете отмечается полиурия с выделением мочи высокой плотности, содержащей большое количество сахара. При несахарном диабете полиурия с низкой плотностью мочи, но при нем не бывает протеинурии, уремии, артериальной гипертонии и почечных отеков.

Лечение неэффективно, при установлении диагноза животных выбраковывают. Высокоценных племенных и декоративных животных поддерживают симптоматической терапией, как при нефрозе. Лечение осуществляется при строгом учете состояния больного животного и соблюдении правил его содержания и кормления. Животному отводят умеренно-теплое и с хорошей вентиляцией помещение, предохраняя его от переохлаждения. Диетическое кормление имеет большое значение, необходима дача легкопереваримой и не слишком богатой белками пищи. Медикаментозное лечение является по существу только симптоматическим и направлено на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, снижение уремии, ацидоза, нормализацию функций органов желудочно-кишечного канала. При появлении отеков назначают мочегонные средства: теофиллин, диакарб, диуретин.

Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение больных нефритами и нефрозами. Следует избегать длительного без перерывов скармливания барды, пивной дробины, кислого жома, плотоядным - консервированных мясных и рыбных продуктов.

Профилактика направлена на раннюю диагностику и своевременное лечение больных животных нефритом и нефрозом, предупреждение нарушений обмена веществ, кормовых и других интоксикаций.