Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия экзамен 2013.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
287.41 Кб
Скачать

Клинические признаки

Левожелудочковая: сердечная астма и отёк лёгких: слизистые и кожа бледные, синюшные. Дыхание учащено. Тахикардия. АД повышено. Влажные или сухие хрипы. Признаки удушья (отёк лёгких), цианоз. Поверхностное, затруднённое дыхание, пенистая мокрота, влажные хрипы в лёгких. Пульс частый, малого наполнения, аритмичный.

Правожелудочковая: связана с тампонадой сердца при выпотном перикардите. Одышка, тахикардия, набухание ярёмных вен, увеличение печени, цианоз слизистых.

Недостаточность обоих желудочков: застой в большом и малом круге, гипоксия и нарушение обмена веществ в органах, морфологические и функциональные изменения в них из-за этого.

Стадия 1: начальная. Одышка, сердцебиение, утомляемость при нагрузке.

Стадия 2: признаки недостаточности в покое выражены умеренно, выносливость снижена, умеренные нарушения в большом или малом круге, процесс ухудшается.

Стадия 3: дистрофическая, с выраженным нарушением гемодинамики, обмена веществ, необратимыми изменениями в органах и тканях.

Лечение

Лечение основного заболевания. Ограничение физических нагрузок, но регулярный моцион. Легкоусвояемые корма, ограничение воды и соли.

Сердечные гликозиды с целью повышения сократительной способности миокарда (неполярные – дигитоксин, относительно полярные – дигоксин, меньше действуют, полярные – строфантин, самое короткое действие). Устранение отёчного синдрома: мочегонные (гипотиазид, фуросемид).

Метаболические средства: ретаболил, пиридоксальфосфат, пиридоксина гидрохлорид, тиамина хлорид, кокарбоксилаза. Липоевая кислота, рибоксин. Фосфален, цитохром C.

Неотложная помощь при сердечной астме и отёке лёгких: нитроглицерин, фуросемид в/в, эуфилин при бронхоспазме, этиловый спирт в/в для пеногашения.

Синдром сосудистой недостаточности

Это недостаточность периферического кровообращения. Острая сосудистая недостаточность проявляется шоком или коллапсом. Шок – острая недостаточность периферического кровообращения с ишемией жизненно важных органов, а именно головного мозга, сердца и почек. Основными причинами возникновения шока являются уменьшение сердечного выброса (кардиогенный шок), изменение объёма циркулирующей крови (гиповолемический шок), падение периферического сосудистого сопротивления (анафилактический шок). В основе кардиогенного шока лежит нарушение сократительной способности левого отдела сердца (левожелудочковая сердечная недостаточность). Гиповолемический шок связан с резким падением объёма крови вследствие снижения онкотического давления плазмы крови и повышения проницаемости сосудистой стенки. При анафилактическом шоке происходит резкое расширение сосудистого русла, нарушается проницаемость мембран, развиваются интерстициальные отёки в головном мозге, лёгких, возникает гипоксия. Важнейшим симптомом шока является резкое снижение артериального давления. Пульс малый или нитевидный. Отмечается тахикардия, частое поверхностное дыхание, периферический цианоз, полиурия, нарушение поведения животного от возбуждения до сильного угнетения. При кардиогенном шоке вены, особенно ярёмные, переполнены, расширены, при гиповолемии спавшиеся. Анафилактический шок проявляется внезапно, сопровождается расширением зрачков, бронхоспазмом, крапивницей и другими аллергическими реакциями.

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови. Основными причинами коллапса являются инфекции, острая постгеморрагическая анемия, болезни эндокринной системы. Этиологические факторы приводят к уменьшению венозного выброса, нарушению артериального или венозного давления. При этом происходит анемия головного мозга и других жизненно важных органов. Клинические признаки: угнетение, снижение температуры тела, слизистые бледные с синюшным оттенком, дыхание частое поверхностное, тоны сердца учащенные. Глухие. Пульс малый, частый. Артериальное давление снижено. Диагноз: анамнез, клинические признаки.