54. Спеціалізована медична допомога, призначення, обсяг заходів.

Спеціалізована медична допомога - включає комплекс лікувально - профілактичних заходів, що виконуються лікарями-спеціалістами в спеціалізованих медичних закладах або спеціалізованих відділеннях багатопрофільних лікарень, перепрофільованих відділеннях і лікарнях з використанням сучасних технологій і обладнання з метою максимального відновлення втрачених функцій органів і систем, лікування постраждалих до кінцевих результатів, включаючи реабілітацію.

Термін надання спеціалізованої медичної допомоги може складати від 1-2 до 90 діб.

Спеціалізована медична допомога надається лікарями 12-15 спеціальностей на другому етапі медичної евакуації.

55. Медичне сортування, внутрішньопунктове, евакуаційно-транспортне, їх характеристика. Сортувальні ознаки та групи постраждалих за ступенем їх ураження

Медичне сортування – це розподіл постраждалих на групи за потребою в однорідних лікувально-профілактичних та евакуаційних заходах у відповідності з медичними показаннями, обсягом наданої медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації та прийнятим порядком евакуації.

Медичне сортування поділяється на два види: внутрішньопунктове та евакуаційно-транспортне.

Внутрішньопунктове медичне сортування - це розподіл постраждалих на групи в залежності від характеру та тяжкості враження для встановлення черговості надання медичної допомоги та визначення функціонального відділення даного етапу медичної евакуації або лікувального закладу де повинна бути надана допомога.

Евакуаційно-транспортне сортування - це розподіл постраждалих на однорідні групи у відповідності з направленням, черговістю, способами та засобами їх подальшої евакуації, а також визначення кінцевого пункту їх евакуації.

При внутрішньопунктовому сортуванні визначається:

-характер ураження та необхідний обсяг медичної допомоги;

-потреба і місце надання медичної допомоги на даному етапі;

-черговість (перша чи друга черга).

При проведенні евакуаційно-транспортного сортування визначається:

- евакуаційне призначення (куди направити);

- вид транспорту;

- спосіб евакуації (лежачи, сидячи);

- місце на евакуаційному транспорті (на першому чи другому ярусі);

- черговість евакуації.

В основі сортування на першому етапі медичної евакуації лежать три головні сортувальні ознаки:

-лікувальна;

-небезпечність для оточуючих;

-евакуаційна.

За лікувальною ознакою визначають ступінь потреби постраждалих в медичній допомозі, черговість та місце її надання. За цією ознакою постраждалі поділяються на три групи:

-постраждалі, що потребують невідкладної медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації;

-постраждалі, що не потребують невідкладної медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації (допомога може бути відкладена);

-постраждалі з термінальними станами та з травмами, несумісними з життям (агонуючі).

За ознакою небезпечності для оточуючих постраждалі поділяються на три групи:

-ті, що потребують тимчасової ізоляції;

-ті, що потребують спеціальної (санітарної) обробки;

-ті, що не потребують ізоляції та спеціальної (санітарної) обробки.

Евакуаційна ознака – це необхідність та черговість евакуації, вид транспорту, спосіб евакуації (лежачи, сидячи). За цією ознакою постраждалі також поділяються на три групи:

-ті, що потребують подальшої евакуації з урахуванням евакуаційного призначення, черговості, способу евакуації, виду транспорту;

-ті, що можуть залишатися на даному етапі медичної евакуації;

-ті, що підлягають поверненню до місця розселення ( проживання ) для подальшого лікування або медичного нагляду.