Перевірка первинного рівня знань.

Теоретичні питання.

1. Дати визначення захворювання реактивний артрит.

2. Основні етіологічні фактори виникнення реактивного артриту.

3. Які основні етіологічні прояви реактивного артриту, асоційованого з урогенітальною (хламідійною) інфекцією?

4. Перерахуйте класифікаційні критерії реактивного артриту.

5. Що представляє собою синдром Рейтера?

6. До якої групи спонділоартропатій належить реактивний артрит (серонегативних чи серопозитивних)?

7. Назвати класифікацію реактивного артриту в залежності від джерела тригерної інфекції.

8. Перерахувати лабораторні тести, характерні для гострого періоду реактивного артриту.

9. Які реакції використовуються для прямої діагностики хламідійної інфекції?

10. Характерні зміни в суглобах при реактивному артриті, які можуть проявлятися при рентгенологічному дослідженні.

11. Назвати інструментальні методи дослідження суглобів при реактивному артриті.

12. Провести диференційну діагностику реактивного артриту з ревматичним та ревматоїдним артритом, анкілозуючим спонділоартритом, остеоартрозом та псоріатичною артропатією.

13.Призначити схему лікування з використанням НПЗЗ (селективних інгібіторів циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)), глюкокортикостероїдів, та базисного препарату (сульфасалазину або метатрексату).

Основні терміни:

Термін	Визначення
Реактивний артрит	Серонегативний асиметричний оліго- чи поліартрит, який розвивається у відповідь на поза суглобову (частіше кишкову чи урогенітальну) інфекцію і тісно асоціюється з антигеном гістосумісності HLAB-27.
Рейтера синдром	Тріада симптомів: поліартрит, уретрит та кон'юктивіт.
Де фігурація	Нерівномірні зміни форми суглоба внаслідок ексудативно-проліферативних процесів (бурсити, тендиніти, ущільнення капсули).
Деформація	Зміна форми суглоба за рахунок зміни кісткової тканини (анкілози, підвивихи).
Остеофіти	Додаткові кісткові утворення біля суглобів. Крайові остеофіти проростають в суглобові зв'язки, капсулу чи сухожильні волокна, порушуючи їх цілість та стабільність суглобів.
Остеопороз	Патологічний стан, який характеризується низькою кістковою масою і мікроструктурною перебудовою кісткової тканини, що веде до збільшення ризику переломів.
Ентезити	Запалення в місцях прикріплення сухожилків і фасцій.

Практичні завдання, які виконуються на занятті:

1. Обстеження хворих тематичного профілю з виявленням ймовірних симптомів реактивного артриту за допомогою збору скарг, анамнезу, об’єктивного обстеження. Узагальнення отриманих симптомів.

2. Провести диференціальну діагностику реактивного артриту з ревматичним артритом, ревматоїдним артритом, подагрою, анкілозуючим спонділоартритом, СЧВ.

3. Трактувати отримані дані ЗАК, ЗАС, біохімічного і імунологічного дослідження крові, рентгенологічного дослідження ОГК, вражених суглобів, ЕКГ.

4. Узагальнити всі отримані результати об’єктивного та додаткового обстеження хворого та призначити адеквату терапію з урахуванням чинників та активності процесу.