Завдання «Крок-2».

1. Хвора С., 19 років, студентка, після фізичного і психічного перенапруження раптово відчула інтенсивний пекучий біль в грудях. Оглянута лікарем в медпункті, який не виявив у неї відхилень від норми. Дорогою додому неодноразово відчувала напади того ж болю. Наступного дня госпіталізована в стаціонар з діагнозом міокардит. При об'єктивному обстеженні, в даних лабораторних і інструментальних методів дослідження всі показники в межах норми Ваш діагноз?

А. *Нейро-циркуляторна дистонія за кардіальним типом

В. Інфекційно-алергічний міокардит

С. Ішемічна хвороба серця

Д. Гіпертонічна хвороба

Е. Ревматична лихоманка

2. Хвора С., 32 роки, викладач вузу, захворіла раптово. Напередодні захистила кандидатську дисертацію. Піднявся артеріальний тиск до 160/90 мм рт. ст., відчула різкий головний біль, серцебиття. У минулому епізоди підйому АТ спостерігалися неодноразово, в основному, при психічних стресах. Для зниження тиску застосовувала валокордин, корвалол. При об'єктивному обстеженні - загальний стан задовільний, АТ 140/90, пульс 86 за хв, ритмічний. Решта показників в межах норми. З чим необхідно диференціювати дане захворювання?

А. *Гіпертонічна хвороба

В. Ішемічна хвороба серця

С. Хронічна серцева недостатність

Д. Ревматична лихоманка

Е. Інфекційно-алергічний міокардит

3. Хвора В., 35 років, перед надходженням в клініку була у відрядженні в Північній Африці. Скаржиться на періодично виникаючі епізоди підвищення АТ (максимально до 170/90 мм рт. ст.), що супроводжуються головним болем, слабкістю, серцебиттям, болем в серці. Після ретельного збору анамнезу, оцінки даних об'єктивного, лабораторного і інструментального обстеження пацієнтці був виставлений діагноз нейро-циркуляторної дистонії. Який препарат для зниження АТ слід призначити даній пацієнтці?

А. *Метапрололу сукцинат

В. Клофелін

С. Резерпін

Д. Адельфан

Е. Фуросемід

4. Хвора В., 35 років, перед надходженням в клініку була у відрядженні в Північній Африці. Скаржиться на періодично виникаючі епізоди підвищення АТ (максимально до 170/90 мм рт. ст.), що супроводжуються головним болем, слабкістю, серцебиттям, болем в серці. Після ретельного збору анамнезу, оцінки даних об'єктивного, лабораторного і інструментального обстеження пацієнтці був виставлений діагноз нейро-циркуляторної дистонії. Які зміни були знайдені на електрокардіограмі?

А. *Змін не виявлено

В. Гіпертрофія лівого шлуночку

С. Ішемічні зміни на ЕКГ

Д. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

Е. Ознаки АВ-блокади II ступеню

5. Хвора С., 17 років, поступила в терапевтичне відділення зі скаргами на біль в області серця, серцебиття, задишку, слабкість, запаморочення. В анамнезі сепсис в 3-тижневому віці, часті ангіни, перебуває на обліку з приводу ревматичної лихоманки. Межі серця перкуторно і рентгенологічно не змінені, тони серця чисті, шумів і акцентів немає. Стійка тахікардія 100-110 за хв. ЕКГ без особливостей. Червоний розлитий дермографізм. Гематологічні, біохімічні, ревматологічні тести негативні. Ваш діагноз?

А. *Нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом

В. Інфекційно-алергічний міокардит

С. Ішемічна хвороба серця

Д. Гіпертонічна хвороба

Е. Ревматична лихоманка