Завдання для самоконтролю студентів.

Тестові завдання.

1. Які з перерахованих симптомів найчастіше зустрічаються при захворюваннях ССС?

1. Задишка.

2. Біль в спині.

3. Печія.

4. Дизурія.

2. Артеріальна гіпертензія в популяції – це:

1. Величина АТ 130/ 80 мм рт.ст.

2. Величина АТ 140/ 90 мм рт.ст.

3. Величина АТ 135/85 мм рт.ст.

4. Величина АТ 120/ 80 мм рт.ст.

3. Вкажіть особливості локалізації типового коронарогенного болю.

1. Нижче за грудну залозу.

2. Праворуч від грудини.

3. Під мечовидним відростком.

4. За грудиною.

4. Вкажіть особливості задишки, пов'язаної з патологією органів дихання.

1. Утруднений вдих.

2. Не супроводжується кашлем.

3. Утруднений видих.

4. Не пов'язана з фізичним навантаженням.

5. Чим пояснюється виникнення ціанозу у хворих з захворюваннями ССС?

1. Зменшенням вмісту окисленого гемоглобіну.

2. Збільшенням вмісту відновленого гемоглобіну.

3. Збільшенням вмісту гемоглобіну і еритроцитів.

4. Збільшенням вмісту карбоксигемоглобіну.

6. Вкажіть особливості нормального ритму серця за даними ЕКГ:

1. Ритм синусовий, правильний.

2. Ритм несинусовий, правильний.

3. ЧСС більше 100 в 1 хв.

4. ЧСС менше 50 в 1 хв.

7. Що характеризує нормальний добовий профіль АТ за даними добового моніторування?

1. Ступінь зниження нічного АТ на 10-20%.

2. Середня величина добового АТ 170 мм рт.ст.

3. Індекс часу АТ 20%.

4.Середня величина добового АТ 105 мм рт.ст.

8. Порушення функції, систоли лівого шлуночка серця, за даними Ехо-КГ характеризується:

1. Збільшенням маси міокарду лівого шлуночка.

2. Потовщення міжшлуночкової перегородки.

3. Зменшенням кінцевого діастолічного об'єму.

4. Зменшенням фракції викиду.

9. Велоергометричним критерієм зниження функціонального стану міокарду є:

1. Депресія сегменту ST.

2. Елевація сегменту ST.

3. Зниження потужності порогового навантаження.

4. Поява аритмії, екстрасистоли.

10. Для підвищеного артеріального тиску характерні всі вказані показники за виключенням:

1. 130/85 мм рт.ст.

2. 130/100 мм рт.ст.

3.140/90 мм рт.ст.

4. 150/70 мм рт.ст.

Завдання «Крок-2».

1. Хворий 60 р., скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність. Впродовж 8 р. хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: ліва межа серця зміщена на 2 см вліво від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені, над аортою – акцент ІІ тону. АТ 170/100 мм рт. ст. Печінка + 2 см, пастозність гомілок. На ЕКГ – відхилення вісі серця вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ - 63. Який варіант серцевої недостатності спостерігається в даному випадку?

A *Діастолічний.

B Систолічний.

C Змішаний.

D Норма.

E Невизначений.

2. Хворий 67 р., скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, кашель, нічні напади ядухи із затрудненим вдихом. Рік тому переніс трансмуральний інфаркт міокарду. Об.-но: ЧСС – 98 за 1', Ps – 80 за 1'. Тони серця ослаблені. В нижніх відділах легень вислуховуються дрібно і середньопухірцеві хрипи. АТ - 125/75 мм рт. ст. На ЕхоКГ – пролапс мітрального клапана, ФВ -35%. Яка найбільш ймовірна причина виникнення вказаних клінічних ознак?

A *Систолічна дисфункція міокарда.

B Діастолічна дисфункція міокарда.

C Негоспітальна пневмонія.

D Пролапс мітрального клапана.

E Миготлива аритмія.

3. Хворий В., 47 років, протягом року скаржиться на болі за грудиною, стискувального характеру, що не зменшуються після прийому нітросорбіду в дозі 40мг на добу, який вживає протягом року. На ЕКГ: рубцеві зміні перенесеного інфаркту міокарда. Що є ймовірною причиною вказаних скарг?

A *Розвиток толерантності до нітратів

B Розвиток нестабільної стенокардії

C Рецидив інфаркту міокарда

D Розвиток повторного інфаркту міокарда

E Недостатня доза нітропрепаратів

4. Хворий С. 40 років госпіталізований у відділення реанімації з гострим інфарктом міокарда. З моменту виникнення болю пройшло три години. Які лабораторні зміни підтвердять встановлений діагноз?

A *Збільшення рівня тропоніну А та І

B Збільшення ШОЕ

C Збільшення аспартат-амінотрансферази

D Збільшення лактатдегідрогенази

E Збільшення аланін-амінотрансферази

5. Хворий М., 68р., що знаходиться в реанімаційному відділенні з діагнозом гострий інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість. Об-но: пульс та АТ не визначаються. На ЕКГ: часті нерегулярні хвилі різної форми та амплітуди. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A *Фібриляція шлуночків

B Асистолія

C Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

D Гостра серцева недостатність

E Тромбоемболія легеневої артерії