Перевірка первинного рівня знань.

Теоретичні питання до заняття

1. Дати визначення ІЕ.

2. Студент повинен знати етіологію і патогенез ІЕ

3. Студент повинен знати класифікацію ІЕ

4. Студент повинен знати клініку ІЕ

5. Студент повинен знати роль Ехо-КГ для діагностики ІЕ та вад серця

6. Студент повинен знати принципи лікування ІЕ та його профілактику.

7. Студент повинен вміти аналізувати особливості інтоксикаційного і лихоманкового синдромів, анемічного, кардіального синдрому та іншої органної патології у хворого на ІЕ

8. Студент повинен вміти зареєструвати ЕКГ хворому на ІЕ та дати їй оцінку.

9. Студент повинен вміти виявляти основні чинники ризику, що сприяли виникненню ІЕ.

10. Студент повинен вміти виявляти інформативні для ІЕ Ехо-КГ-ознаки

11. Студент повинен вміти запропонувати тактику лікування ІЕ в залежності від ступеня важкості захворювання та збудника

12. Студент повинен вміти аналізувати ефективність антибактеріальної терапії

13. Студент повинен вміти профілактувати ІЕ

14. Студент повинен вміти застосовувати деонтологічний підхід при обстеженні хворого на ІЕ

Основні терміни:

Інфекційний ендокардит (ІЄ) - ендоваскулярна, бактеріальна інфекція внутрішньосерцевих структур, які контактують з кровотоком, у тому числі інфекції великих внутрішньогрудних судин і внутрішньосерцевих тіл зовнішнього походження

Вегетації – септичні осередки, які утворені з інфікованого дезорганізованого ендотелію та тромботичних нашарувань, що мають схильність до фрагментації та розповсюдження за током крові.

0. Практичні завдання, які виконуються на занятті

1. Обстеження хворого з ІЕ

2. Постановка попереднього діагнозу

3 Складання плану необхідних лабораторних і інструментальних досліджень з метою підтвердження попереднього діагнозу.

4. Формулювання остаточного діагнозу згідно класифікації.

5.Обговорення принципів диференційної терапії хворого з ІЕ та аортальними вадами, з урахуванням етіологічного чинника, перебігу, фази.

6. Виписування рецептів хворому .

7.Обговорення прогнозу для хворого, питань медичної реабілітації і працевлаштування

8. Питання первинної і вторинної профілактики ІЕ та аортальних вад.

Завдання для самоконтролю студентів.

Тестові завдання

1. Максимально ефективною глюкокортикостероїдна терапія буде в одній із фаз ІЕ:

1. доклінічній фазі

2. інфекційно-токсичній фазі

3. імунно-запальній фазі

4. дистрофічній фазі

2. Основними клінічними синдромами ІЕ є всі нижче згадані, окрім одного:

1. анемічний синдром

2. нефротичний синдром

3. синдром тромбоемболічних ускладнень

4. синдром клапанних уражень

3. Для синдрому лихоманки при ІЕ характерно:

1. ремітуючий або гектичний характер лихоманки (febris remittens at hectica) із свічками "Яновського"

2. озноб

3. профузне потовиділення

4. все вище згадане

4. Яка анемія не характерна для ІЕ:

1. анемія хронічного захворювання

2. гемолітична не автоімунна анемія

3. В-12 фолієводефіцитна анемія

4. автоімунна гемолітична анемія

5. При огляді хворого з ІЕ ми можемо знайти наступні симптоми, окрім:

1. симптом Лібмана-Лукіна

2. плями Рота

3. плями Дженуея

4. кільцеподібна ерітема

6.Приховану схильність до геморагій при ІЕ можливо виявити за допомогою:

1. проби Мастера

2. проби Кончаловського – Румпеля – Леєда

3. проби з 6-ти хвилинною ходьбою

4. проби Ашнера – Даніні

7. При огляді хворого з недостатністю аортального клапана ми можемо знайти всі нижче описані симптоми, окрім:

1. симптом Лукіна – Лібмана

2. блідість шкірних покровів

3. симптом Мюссе

4. симптом Мюллера

8. При обстежені хворих з ревматичною хворобою серця аортальну недостатність можна запідозрити по:

1. формуванню "серцевого горба"

2. зміщенню верхівкового поштовху вниз, систолічне втяжіння

3. систолічному тремтінню

4. діастолічному тремтінню

9. При недостатності аортального клапана верхівковий поштовх локалізується в:

1. V м/р на 1,5 см до середини від середньо-ключичної лінії

2. V м/р зліва по середньо-ключичної лінії

3. VІ - VІI м/р по передній чи середній аксілярній лінії

4. V м/р по парастернальній лінії

10. Особливостями пульсу при недостатності аортального клапана є:

1. пульс швидкий, високий і частий (pulsus celer, altus at freqvens)

2. пульс різний на обох руках (pulsus diferens)

3 пульс малий, повільний і рідкий (pulsus parvus, tardus at rarus)

4. альтернуючий пульс