- •Задача № 3
- •Задача № 5
- •2. Дополнительные методы обследования?
- •Ваш диагноз.
- •Задача № 11.
- •Дифференциальная диагностика.
- •Задача № 14.
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача № 16
- •1. Ваш диагноз?
- •3. Дополнительные методы обследования.
- •5. Дифференциальная диагностика. Задача № 17
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Принципы консервативной терапии, которая проводилась больной.
- •4. Дальнейшая хирургическая тактика.
- •Задача 18
- •1. Ваш диагноз?
- •3. Дополнительные методы обследования.
- •Ваш диагноз?
- •Задача № 23
- •1. Ваш диагноз?
- •5. Дальнейшая хирургическая тактика
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Дополнительные методы обследования.
- •1. Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз.
- •Дифференциальная диагностика.
- •1. Ваш диагноз.
- •Задача № 35
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача № 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •1. Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз.
- •4. Дифференциальная диагностика.
- •Задача 46
- •1. Ваш диагноз.
- •Задача 47
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача № 49.
- •Задача 51
- •1. Ваш диагноз?
- •3. Дополнительные методы обследования.
- •Задача 52
- •1. Ваш диагноз?
- •3. Дополнительные методы обследования.
- •4. Дифференциальная диагностика.
- •Задача 53
- •1. Ваш диагноз?
- •3. Дополнительные методы обследования.
- •Задача 54
- •1. Ваш диагноз?
- •3. Дополнительные методы обследования.
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача 58
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача 59
- •Ваш диагноз.
- •Дифференциальная диагностика
- •Задача 60
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Дополнительные методы обследования?
- •Задача 61
- •1. Ваш диагноз?
- •4. Дополнительные методы обследования.
- •Задача 62
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача 63
- •1, Ваш диагноз?
- •Задача 64
- •1. Ваш диагноз.
- •4. Дифференциальная диагностика.
- •1. Ваш диагноз.
- •5. Дифференциальная диагностика.
- •Задача № 66.
- •1 Ваш диагноз.
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 75.
- •Задача № 76.
- •1. Ваш диагноз?
- •Задача № 80.
- •Дальнейшая хирургическая тактика. Задача № 81.
- •Ваш диагноз?
- •Задача № 82.
- •Задача № 83.
- •Ваш диагноз.
- •Дальнейшая хирургическая тактика. Задача № 84.
- •1. Ваш диагноз.
- •3.Дифференциальная диагностика.
- •Задача № 85.
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Задача № 87.
- •Задача № 88.
- •Задача № 89.
- •Задача № 90.
- •Задача № 91.
- •Задача № 92.
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 99
- •Задача № 100
Задача № 100
Бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ЦРБ доставлена женщина К. 48 лет, через 2 часа после получения травмы.
На правую верхнюю конечность женщины наложена лестничная шина Крамера от в/3 плеча до головок поястных костей в положении сгибания локтевого сустава 1600.
При поступлении женщина жалуется на сильную постоянную боль и отсутствие движений в правом локтевом суставе, и нарушения разгибания правой кисти.
Из обстоятельств травмы: во время проведения ремонтных работ дома, упала со стремянки с высоты 1 м., на вытянутую правую руку. Сразу же появилась резкая, выраженная боль в правом локтевом суставе, деформация сустава, невозможность движений в локтевом суставе, и резкая болезненность при этом, правая кисть «отвисла».
При осмотре: область сустава отёчна, сустав деформирован. Нарушены треугольник и линия Гютера. Ось предплечья отклонена к наружи по отношению оси плеча. Локтевой отросток выстоит кзади, вершина его смещена вверх и находится выше уровня мыщелков плеча. Предплечье укорочено. Активные и пассивные движения в локтевом суставе отсутствуют. Попытка их выполнения вызывает острую боль. Отмечен положительный симптом пружинящего сопротивления.
Правая кисть свисает. Отмечаются незначительные движения в тыльную сторону. Отведение I пальца правой кисти отсутствует. Отмечается нарушение чувствительности по типу гипостезии, разгибательной части тыла кисти III поястной кости, включая радиальную часть проксимальной фаланги и среднюю фалангу III пальца, проксимальную и среднюю фаланги II пальца и проксимальную фалангу I пальца.
Произведена рентгенография правого локтевого сустава.
Ваш предварительный диагноз?
Ваша дальнейшая тактика?
В какой последовательности вы будете производить вправление вывиха?
а) устранение бокового смещения затем вправление вывиха?
б) вправление вывиха затем устранение бокового смещения?
Будете ли сразу производить ревизию лучевого нерва?