Запомните!
Основными клиническими признаками недостаточности клапана аорты являются:
Жалобы на сердцебиение, одышку, стенокардитические боли;
Симптомы повышенного пульсового давления;
Признаки дилатации и гипертрофии левого желудочка;
Диастолический шум на аорте, проводящийся на верхушку сердца;
Систолодиастолический шум на бедренной артерии-шум Виноградова-Дюрозье. (Слайд № 29).
Инструментальные методы исследования:
ФКГ — амплитуда I-го и II-го тонов снижена, увеличена амплитуда III и IV тонов. Диастолический высокочастотный убывающий шум начинается непосредственно от II тона, с максимальной амплитудой в точке Боткина-Эрба. Нередко, при относительном аортальном стенозе, регистрируется систолический шум изгнания.
ЭКГ — На ЭКГ выявляются признаки выраженной ГЛЖ без его систолической перегрузки, а при «митрализации» аортального недостаточности появляются признаки гипертрофии ЛП-Р-mitrale-расширенный двугорбый зубец Р в I и II стандартных отведениях. Депрессия сегмента RS-Т и сглаженность или инверсия зубца Т наблюдается только в период декомпенсации порока и развития ХСН. (Слайд № 30).
ЭХО-КГ — При этом исследовании можно получить сведения об этиологии недостаточности, оценить размеры и функцию ЛЖ, оценить степень регургитации. Диастолическое дрожание передней створки МК. Несмыкание створок АК в диастолу.Значительное расширениеЛЖ.(Сл.№31).
Лечение: Лечение пороков сердца направлено на терапию основного заболевания, которое привело к формированию порока сердца; компенсацию явлений недостаточности кровообращения. Основным методом лечения аортальных пороков сердца, является хирургический-протезирование или реконструкция клапанов. И чем раньше он проведен, тем лучшие результаты вы получите.