3 Общая и наружная сонные артерии: топография, ветви, области кровоснабжения.

Общая сонная артерия, a. carotiscommunis справа отходит от truncusbrachiocephalicus, слева — самостоятельно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода. Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного и шейного, правая же только из шейного. Acarotiscommunis проходит в trigonumcaroticum и на теле подъязычной кости делится на свои конечные a. carotisexternaeta. carotisinterna . От ствола a. carotiscommunis отходят мелкие ветви для окружающих сосудов и нервов — vasavasоrumи vasanervorum. Наружная сонная артерия, a. carotisexterna, снабжает кровью наружные части головы и шеи. От места своего начала наружная сонная артерия поднимается кверху, проходит кнутри от зад­него брюшка m. digastrici и stylohyoideus, прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкового отростка нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви. Разделены на три группы : Передняягруппа обусловлена развитием и расположе­нием органов, снабжаемых артериями этой группы: щитовидной железы и гортани — a. thyroideasuperior, языка — a. lingualis и лица — a. facialis. A. thyroideasuperior, верхняя артерия щитовидной железы, отходит от наружной сонной артерии, направляется к щитовидной железе . A. lingualis, язычная артерия, отходит на уровне больших рогов подъя­зычной кости, идет вверх через треугольник Пирогова, покрытая m. hyoglossus, и направляется к языку. До вступления в него отдает ветви к подъязычной кости, небным миндалинам и подъязычной железе. Войдя в язык, ствол языч­ной артерии продолжается до кончика языка под названием a. profundalinguae, которая по дороге отдает множественные ветви к спинке языка, rr. dorsaleslinguae. A. facialis, лицевая артерия, отходит на уровне угла нижней челюсти, проходит кнутри от заднего брюшка m. digastricus и достигает переднего края m. masseter, где она перегибается через край челюсти на лицо. Далее она направляется к медиальному углу глаза, где конечной ветвьюанастомозирует с a. dorsalisnasi. Задняягруппа.A. occipitalis, затылочная артерия, ложится в борозд­ку на processusmastoideus, появляясь под кожей в области затылка, развет­вляется до темени. На своем пути a. occipitalis дает ряд небольших ветвей: к окружающим мышцам, к ушной раковине, к твердой оболочке мозга в области задней черепной ямки.A. auricularisposterior, задняя ушная артерия, идет позади ушной раковины. Ветви ее распределяются в ушной раковине, в коже и мышцах затылка, а также в барабанной полости. A. sternocleidomastoidea — к одноименной мышце. Средняягруппа состоит из остатков артериальных дуг. A. pharyngeaascendens, восходящая глоточная артерия, направляется кверху по стенке глотки, снабжая ее, мягкое нёбо, нёбную миндалину, слухо­вую трубу, барабанную полость и твердую оболочку головного мозгаю A. temporalissuperficialis, поверхностная височная артерия, одна из двух конечных ветвей наружной сонной артерии, идет как продолжение ствола a. carotisexterna впереди наружного слухового прохода на висок, распола­гаясь под кожей на фасции височной мышцы. Ее конечные ветви, ramusfrontalisи ramusparietalis, разветвляются в области темени и виска. По пути она дает ветви к околоушной железе, к латеральной поверхности ушной раковины и к наруж­ному слуховому проходу; часть ветвей идет к задней области лица, к наружному углу глаза. A. maxillaris, верхнечелюстная артерия, ее ствол подразделяют на три отдела: Ветви первого отдела идут вверх к наружному слуховому проходу, в бара­банную полость, куда они проникают через fissurapetrotympanica; к твердой оболочке головного мозга — a. meningeamedia, средняя менингеальная артерия куда она проникает через foramenspinosum, и к нижним зубам, a. alveolarisinferior, нижняя альвеолярная артерия. Послед­няя проходит в нижнюю челюсть через canalisrnandibulae. Снабжает своими ветвями нижние зубы и выходит из него через foramenmentale, получив название a. mentalis, которая разветвляется в коже и мышцах подбородка. Ветви второго отдела идут ко всем жевательным и щечному мускулам, получая соответствующие мышцам названия, а также к слизистой оболочке sinusmaxillaris и верхним коренным зубам — аа. alveolaressuperidresposteridres, задние верхние альвеолярные артерии. Ветви третьего отдела: 1) a. infraorbitalis, подглазничная артерия, входит через fissuraorbitalisinferior в глазницу, затем через canalisinfraorbitalis выходит на переднюю поверхность верхней челюсти и посылает ветви к ниж­нему веку и к верхней губе и к щеке. Еще в глазнице a. infraorbitalis дает ветви к мышцам глазного яблока; снабжает веточками клык и резцы 2) ветви к нёбу, глотке и слуховой трубе, часть из которых спускается вниз в canalispala­tinusmajor, выходит через foraminapalatinamajusetminores и разветвляется в твердом и мягком нёбе; 3) a. sphenopalatina, клиновидно-нёбная артерия, проникает через одноименное отверстие в носовую полость, давая ветви к латеральной стенке ее и к перегородке.

4. Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика теории расизма в учении о мозге.

Нервная трубка очень рано подразделяется на два отдела, соответствую­щие головному и спинному мозгу. Передний, расширенный ее отдел, пред­ставляющий зачаток головного мозга, как отмечалось, расчленяется путем перетяжек на три первичных мозговых пузыря, лежащих друг за другом: передний, prosencephalon, средний, mesencephalon, и задний, rhombencephalon. Передний мозговой пузырь замыкается спереди так называемой концевой пластинкой, laminaterminalis. Эта стадия из трех пузырей при последующей дифферениировке переходит в стадию пяти пузырей, дающих начало пяти главным отделам головного мозга.. Прежде всего в обла­сти среднего пузыря развивается выпуклый в дорсальную сторону головной изгиб, а затем на границе с зачатком спинного мозга также выпуклый дорсально шейный изгиб. Между ними образуется в области заднего пузыря третий изгиб, выпуклый в вентральную сторону, — мостовой изгиб.

Посредством этого последнего изгиба задний мозговой пузырь, rhom­bencephalon, делится на два отдела. Из них задний,myelencephalon, превращается при окончательном развитии в продолговатый мозг, а из переднего отдела, называемого metencephalon, развивается с вентральной стороны мост и с дорсальной стороны мозжечок. Стенки среднего мозгового пузыря, mesencepfjalon, утолщаются при развитии в них мозгового вещества более равномерно. Вентрально из них возникают ножки мозга, а с дор­сальной стороны — крыша среднего мозга. Полость среднего пузыря превращается в узкий канал — водопровод, соединяющийся с IV желудочком. Более значительной дифференцировке и видоизменениям в форме под­вергается передний мозговой пузырь, prosencephalon, который подразделяется на заднюю часть, diencephalon(промежуточныймозг), и переднюю, telencephalon(конечныймозг). Боковые стенки промежуточного мозга, утолщаясь, образуют таламусы (thalami). Дорсаль­ная стенка промежуточного мозга остается тонкой, в виде эпителиаль­ной пластинки, срастающейся с мягкой оболочкой (telachoroideasu­perior). Сзади из этой стенки возникает выпячивание, за счет которого происходит шишковидное тело (corpuspineale). Telencephalon разделяется на срединную, меньшую, часть (parsmediana) и две большие боковые части — полушария большого мозга. На нижней стороне каждого полуша­рия уже на 5-й неделе эмбриональной жизни образуется выпячивание — зачаток обонятельногомозга,rhinencephalon, которое посте­пенно отграничивается от стенки полушарий бороздкой, соответствующей fissurarhinalislateralis. Борозды и извилины возникают вследствие неравномер­ного роста самого мозга, что связано с развитием отдельных его частей. Рост человеческого мозга в эмбриональном периоде и в первые годы жизнипроисходит очень интенсивно и за­канчивается к 20 годам. У новорожденных мозг (в среднем) массой 340 г у мальчиков и 330 г у девочек, а у взрослого — 1375 г у мужчин и 1245 г у женщин. Ложность «теории» расизма в учении о мозге. «теория» расизма, согласно которой народы мира изначально делятся на передовые и отсталые, а человеческие расы — на высшие и низшие. Высшие расы имеют, по мнению расистов, право на покорение низших не только в силу экономической и политической отсталости последних, но и вслед­ствие якобы их более низкой биологической организации. В качестве аргументов для отнесения к более низкой организации привлекаются некоторые признаки строения мозга, а именно: сравнительно меньшие масса и объем мозга, меньшее число борозд и извилин. Однако все эти особенности строения мозга не могут служить признаками низшего развития.

Билет 40