
- •Сборник материалов по специализации «Медицинский массаж»
- •Содержание
- •Положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием (Извлечения)
- •Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (Извлечения)
- •10. Требования к организации лечебного массажа
- •Организация работы массажиста
- •А) Требования к помещению и инвентарю
- •Б) Гигиенические требования к массируемому
- •В) Гигиена массажиста
- •Общие принципы рационализации работы массажиста Биохимические законы в работе массажиста
- •Рекомендации по проведению массажа
- •Министерство здравоохранения рф приказ
- •О нормах загрузки медицинских сестер по массажу
- •Тестовые задания
- •Раздел 1. Общая часть.
- •Тема 1. Общие основы лфк.
- •Тема 2 . Показания и противопоказания к проведению массажа.
- •Тема 3: Санитарно-эпидемиологический режим массажного кабинета.
- •Тема 4: Организация труда массажиста.
- •Раздел 2: Анатомо-физиологические основы массажа.
- •Тема 1: Мышечная система.
- •Тема 2: Костная система.
- •Тема 3: Анатомия нервной системы.
- •Тема 4: Анатомия сосудистой системы
- •Тема 5: Анатомия внутренних органов.
- •Тема 6: Физиологические основы массажа.
- •3 Раздел: Общая методика и техника классического массажа.
- •Тема 1: Поглаживание.
- •Тема 2: Разминание
- •Тема 3: Растирание
- •Тема 4: Вибрация.
- •Тема 5: Массаж лица.
- •Тема 6: Массаж волосистой части головы.
- •Тема 7: Массаж шеи.
- •Тема 8: Массаж грудной клетки спереди.
- •Тема 9: Массаж спины.
- •Тема 10: Массаж верхней конечности.
- •Тема 11: Массаж живота.
- •Тема 12: Массаж воротниковой зоны.
- •Тема 13: Массаж пояснично-ягодичной области.
- •Тема 14: Массаж нижних конечностей.
- •4 Раздел: Виды массажа.
- •Тема 1: Гигиенический массаж.
- •Тема 2: Периостальный массаж.
- •Тема 3: Соединительно-тканный массаж.
- •Тема 4: Точечный массаж.
- •Тема 5: Спортивный массаж.
- •Тема 6: Сегментарный массаж.
- •Тема 7: Аппаратный массаж.
- •Тема 8: Косметический массаж.
- •5 Раздел: Частные методики и техника медицинского массажа.
- •Тема 1: Массаж при травмах:
- •Тема 2: Массаж при заболеваниях позвоночника.
- •Тема 3: Массаж при нарушениях осанки и сколиотической болезни.
- •Тема 4: Массаж при заболеваниях суставов.
- •Тема 5: Массаж при ортопедических заболеваниях.
- •Тема 6: Массаж при невропатиях.
- •Тема 7: Массаж при спастических параличах.
- •Тема 8: Массаж при воспалительных и функциональных заболеваниях нервной системы.
- •Тема 9: Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •Тема 10: Массаж при бронхиальной астме.
- •Тема 11: Интенсивно-сегментарный массаж.
- •Тема 12: Массаж при заболеваниях ссс.
- •Тема 13: Массаж при заболеваниях желчевыводящих путей и кишечника.
- •Тема 14: Массаж при операциях органах грудной клетки и брюшной полости.
- •Тема 15: Массаж при заболеваниях желез внутренней секреции.
- •Тема 16: Массаж в гинекологической практике.
- •Тема 17: Массаж при заболеваниях мужской половой сферы.
- •Тема 18: Массаж при заболеваниях кожи.
- •Раздел 6: Массаж в детской практике.
- •Тема 1: Массаж и гимнастика здоровых младенцев.
- •Тема 2: Массаж при заболеваниях детей.
- •Тема 3: Массаж при последствиях гипоксически-травматических повреждениях нервной системы у младенцев, при детском церебральном параличе.
10. Требования к организации лечебного массажа
10.1. Для проведения массажа выделяются отдельные комнаты (кабинеты) из расчета 8 м2 на рабочее место; минимальная площадь для кабинета при 1 массажистке – 12 м2.
Пол в массажной должен быть деревянный, покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть побелена (клеевая побелка).
10.2. Кабинет массажа должен быть оборудован умывальником с холодной и горячей водой. При наличии нескольких массажисток рабочее место каждой из них оборудуется в кабинах с матерчатыми занавесками. При одновременной работе в смене 4 и более массажистов в смежной комнате для них оборудуют душевую установку.
10.3. Кабинеты массажа обеспечивают приточно-вытяжной вентиляцией с 5-кратным обменом воздуха в час.
10.4. В кабинете массажа должна быть специальная мебель для массажа, индиви-дуальные шкафы для одежды массажисток, вешалки для одежды больных, зеркала, ширма и несколько стульев.
Массажный стол должен быть стандартных размеров: высота 0,8 м, длина – 1,95-2,00 м, ширина 0,65 м, с клеенчатыми валиками разных размеров для подкладывания под голову, спину или колени. Массажный стул должен иметь такую высоту, чтобы для стоп массажиста при сидении на нем была хорошая опора.
Помещение для массажа должно быть сухим, светлым, обязательно с естественным освещением (общая освещенность 120-130 лк).
Для массажа рук должен быть столик с полумягким покрытием высотой 70-80 см (при возможности регулируемой), длиной 55 см, шириной 35 см.
В расчете на 1 массажное место должны быть предусмотрены также подушка перовая размером 70 х 70 см, 2 простыни, резиновая клеенка, 2 полотенца, песочные или электрические часы. Для массажа необходимы тальк, вазелин.
В аптечке первой помощи в массажном кабинете должны быть 1-2 термометра, перевязочный материал (бинты, марля, вата), медикаменты (йод, нашатырный спирт, лейкопластырь).
Организация работы массажиста
На основании ОСТ – 42-21-16-86 ССБТ приказа от 04.И. 86 № 1453 предъявляются следующие требования:
А) Требования к помещению и инвентарю
Для проведения массажных процедур в лечебном учреждении должно быть выделено отдельное помещение высотой не менее 3 м., площадь помещения определяется из расчета 8 м2 на один массажный стол, включая площадь для прохода и рабочего места массажиста (при наличии в штате одного массажиста площадь кабинета должна быть не менее 12 м2). Пол в массажной должен быть деревянный, покрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолок должны быть побелены (клеевая побелка). Кабинет для массажа должен быть оборудован умывальником с холодным и горячим водоснабжением. При наличии нескольких массажистов рабочее место каждого из них должно быть отделено матерчатой занавеской.
Вариант стандартного набора медицинской мебели для массажного кабинета состоит из 5 предметов: большой стол для массажа, банкетка медицинская, скамья для ног, стол для массажа рук, стул массажиста. Каркасы всех предметов изготавливаются из стали СТ-10. верхняя часть выполняется из ДСП, поролоновой прослойки и обтянута искусственной кожей, которая легко дезинфицируется. Набор комплектуется валиками и подушкой. Высота и габариты изделий оптимально подходят для массажиста и массируемого.
Большой стол для массажа 1970 х 700 х 800;
Банкетка медицинская 1500 х 400 х 450;
Скамья для ног 1250 х 360 х 200;
Стол для массажа рук 650 х 400 х 800;
Стул массажный медицинский 400 х 360 х 500;
Из стационарных массажных столов, наиболее удобные столы для профессионального массажа с регулируемой высотой.
Температура воздуха в массажном помещении должна быть в пределах 200С. Относительная влажность воздуха должна быть не выше 60%. Световой коэффициент (отношение световой поверхности окон к площади пола) должен быть 1:5-1:6; коэффициент естественной освещенности (отношение освещенности внутри помещения, выраженное в процентах к одновременной освещенности снаружи) составляет 1,5%. Искусственное освещение должно быть потолочным, обеспечивающим полуотраженный рассеивающий свет. Наименьшая искусственная освещенность на уровне 0,8 м от пола при лампах накаливания должна быть 75 лк, а при люминесцентных лампах 150 лк. Система вентиляции приточно-вытяжная, обеспечивающая троекратную смену воздуха в течение часа. Проветривание должно производиться при помощи фрамуг, направляющих поток входящего в массажную воздуха вверх к потолку. Наилучшие результаты дает сквозное проветривание помещения, которое целесообразно применять перед началом работы, а также в перерывах 2-3 раза в течение рабочего дня.
Оснащение кабинета для массажа при расчете на одного массажиста:
стол для массажа с подъемным изголовьем;
скамеечка для ног;
столик для массажа верхних конечностей;
табурет винтовой;
подушки (по две на каждый массажный стол);
валики, покрытые клеенкой, различной формы и размеров (для подкладывания под грудь, живот, спину, коленные суставы);
клеенчатые мешочки с песком разных размеров;
кресло с подлокотниками и подвижным подголовником (для массажа лица);
аппарат для вибрационного массажа, местная световая ванна или лампа соллюкс (для прогревания отдельных частей тела);
фен (дающий попеременно струю холодного и согретого воздуха);
сантиметровая лента;
часы сигнальные;
часы песочные, комплект (на 2, 5, 10 минут);
часы стенные;
термометр комнатный;
зеркало;
стол письменный с одной тумбой;
ящик для картотеки;
столик для графина с водой;
графин (с подносом, полоскательницей и двумя стаканами);
вешалка для одежды больных;
кронштейн для полотенец;
шкаф для хранения мягкого инвентаря (простыни, полотенца, салфетки, подкладная клеенка и др.);
шкафчик для аптечки первой медицинской помощи, содержащий 1-2 термометра, мензурку, медикаменты: йод (в темной склянке с притертой пробкой), коллодий, спирт, эфир, эфирно-валериановые капли, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин (в таблетках), перевязочный материал (вата, бинт);
полочка для размещения порошкообразных и смазывающих веществ;
порошкообразные (тальк) и смазывающие (борный вазелин, и др.) вещества.
Учитывая требования времени, актуально было бы добавить в этот список музыкальный центр и набор аудиозаписей с различными музыкальными направлениями.
Если нет возможности проводить массаж в специальных помещениях (в практике спорта, особенно в условиях соревнований; в спортивном туристском походе и т.д.), его можно проводить на площадке, в раздевалке или в любом помещении (в том числе в палатке). При этом массаж можно проводить, усадив массируемого на стул или диван, или используя возвышенность на земле, или просто на ровной поверхности подстелив простыню, одежду или туристический коврик.