- •Практичні навички для підсумкового модульного контролю з модулю 2
- •1. Оцінка стану важкості хворого та надання невідкладної допомоги у разі:
- •1.1. Гострої крововтрати, масивної кровотечі.
- •1.2. Перелом хребта ( ускладненого і неускладненого ).
- •1.4. Переломи трубчастих кісток.
- •Новокаїнова блокада місця перелому
- •1.7. Вивихи плеча та стегна.
- •1.8. Термічні опіки.
- •1.9. Обмороження
- •1.10. Ураження електрострумом.
- •1.11. Травматичний шок.
- •1.12. Черепно-мозкова травма.
- •2. Транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребер, хребта.
- •2.1. Транспортування хворих з ушкодженням хребта.
- •3. Обробка рук одним із запропонованих сучасних методів.
- •3.1 Миття та антисептика рук. Звичайне миття рук.
- •3.2. Гігієнічна дезинфекція.
- •3.3. Хірургічна дезінфекція ( антисептика) рук
- •4. Підготовка операційного поля
- •5. Одягнути стерильний халат та гумові рукавички на себе та правильно подати стерильний операційний одяг лікареві.
- •Послідовність дій при використанні стерильних рукавичок
- •Лапароцентез
- •Ампутація кінцівки
- •7. Техніка виконання перев’язки хворому з чистою (операційною раною)
- •Лікування газової гангрени комплексне
- •8. Техніка знімання швів.
- •9. Провести профілактику правця.
- •10. Визначення груп крові і резус-фактору.
- •11. Визначення індивідуальної і резус сумісністі крові
- •12. Макроскопічна оцінка доброякісності крові
- •13. Тимчасова зупинка кровотечі методом пальцьового притиснення артерії.
- •14. Тимчасова зупинка кровотечі за допомогою кровозупинного джгута.
- •15. „Трійний прийом „за Сафарі . Виведення нижньої щелепи.
- •16. Проведення закритого масажу серця та штучної вентиляції легень „рот до рота”, „рот в ніс”.
- •Надання допомоги дорослому потерпілому
- •Надання допомоги дитині
- •18. Транспортна іммобілізація верхніх та нижніх кінцівок.
- •20. Накладання пов’язок:
12. Макроскопічна оцінка доброякісності крові
Проводиться візуальний контроль пляшки чи контейнера із кров’ю та її компонентів – герметичність упаковки, правильність паспортизації.
Макроскопічна оцінка якості консервованої крові та її компонентів, в основному, зводиться до виявлення бактеріального забруднення, наявності згустків, гемолізу.
Критерії придатності крові чи еритроцитарної маси для переливання: прозорість плазми, відсутність муті, пластівців, ниток фібрина, виразного гемолізу, рівномірність прошарку глобулярної маси та відсутність в ній згустків, наявності чіткої межі між глобулярною масою та плазмою. При бактеріальному забрудненні еритроцитарної маси: колір плазми стає тьмяним, сіровато-бурого відтінку, вона губить свою прозорість, в ній з’являються пластівці, плівки.
Забороняється переливати донорську кров та її компоненти при відсутності обстеження на ВІЧ, антиген гепатита “В” та сифіліс.
13. Тимчасова зупинка кровотечі методом пальцьового притиснення артерії.
Пальцьове притиснення артерії проводиться в конкретних анатомічних точках, де артерії розташовані поверхнево та близько до кістки. Ця маніпуляція проводиться при масивній артеріальній та венозній кровотечі. Після притиснення декількох пальців чи кулака до кістки зникнення пульсу на артерії свідчить про правильність виконання зупинки кровотечі. Цей метод застосовується для тимчасового припинення кровотечі із стегнової, плечової, височної, сонної та підкрильцевої артерії.
При пошкодженні височної ділянки притиснення артерії до скулової кістки проводиться на рівні зовнішнього слухового проходу.
При пошкодженні щочної ділянки необхідно притиснути зовнішню щелепну артерію до переду від жувального м’яза до краю нижньої щелепи.
При масивній кровотечі із раньової поверхні голови, лиця, язика притискають загальну сонну артерію до переднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м’язу чи до поперечного відростку шостого шийного хребця.
При кровотечі із ділянки плеча притискають ключичну артерію до I ребра над ключицею.
При кровотечі із підключичної чи підкрильцевої артерії верхню кінцівку на боці ураження максимально заводять за спину та притискають до неї. Кровотеча зупиняється із-за притиснення підключичної артерії між ключицею та I ребром.
При кровотечі із верхньої третини плеча притискають підкрильцеву артерію до головки плечової кістки в підкрильцевій ділянці, а підключичну артерію притискають великим пальцем до верхнього краю ключиці чи I ребра. Ушкоджений при цьому повинен лежати на спині.
При кровотечі із ділянки передпліччя чи ліктя – притискають плечову артерію у внутрішнього краю двоглавого м’язу плеча до плечової кістки.
При кровотечах із пахвинної ділянки притискають черевну аорту кулаком нижче пупка до хребта.
При кровотечі із ділянки стегна, гомілки чи ступні притискають артерію в пахвинній складці до лобкової кістки двома великими пальцями, накладеними один на одного.
При високих пошкодженнях стегнової артерії, яка не досяжна для накладання джгута, проводиться максимальне згинання ушкодженого стегна до живота при згинанні в тазостегновому та колінному суглобах.
Пальцьове притиснення артерії не може продовжуватися більше 15 хвилин.