- •Практичні навички для підсумкового модульного контролю з модулю 2
- •1. Оцінка стану важкості хворого та надання невідкладної допомоги у разі:
- •1.1. Гострої крововтрати, масивної кровотечі.
- •1.2. Перелом хребта ( ускладненого і неускладненого ).
- •1.4. Переломи трубчастих кісток.
- •Новокаїнова блокада місця перелому
- •1.7. Вивихи плеча та стегна.
- •1.8. Термічні опіки.
- •1.9. Обмороження
- •1.10. Ураження електрострумом.
- •1.11. Травматичний шок.
- •1.12. Черепно-мозкова травма.
- •2. Транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребер, хребта.
- •2.1. Транспортування хворих з ушкодженням хребта.
- •3. Обробка рук одним із запропонованих сучасних методів.
- •3.1 Миття та антисептика рук. Звичайне миття рук.
- •3.2. Гігієнічна дезинфекція.
- •3.3. Хірургічна дезінфекція ( антисептика) рук
- •4. Підготовка операційного поля
- •5. Одягнути стерильний халат та гумові рукавички на себе та правильно подати стерильний операційний одяг лікареві.
- •Послідовність дій при використанні стерильних рукавичок
- •Лапароцентез
- •Ампутація кінцівки
- •7. Техніка виконання перев’язки хворому з чистою (операційною раною)
- •Лікування газової гангрени комплексне
- •8. Техніка знімання швів.
- •9. Провести профілактику правця.
- •10. Визначення груп крові і резус-фактору.
- •11. Визначення індивідуальної і резус сумісністі крові
- •12. Макроскопічна оцінка доброякісності крові
- •13. Тимчасова зупинка кровотечі методом пальцьового притиснення артерії.
- •14. Тимчасова зупинка кровотечі за допомогою кровозупинного джгута.
- •15. „Трійний прийом „за Сафарі . Виведення нижньої щелепи.
- •16. Проведення закритого масажу серця та штучної вентиляції легень „рот до рота”, „рот в ніс”.
- •Надання допомоги дорослому потерпілому
- •Надання допомоги дитині
- •18. Транспортна іммобілізація верхніх та нижніх кінцівок.
- •20. Накладання пов’язок:
8. Техніка знімання швів.
знімають повязку
роблять туалет шкіри навколо рани
лінію швів і шкіру навкруги змащують йодом
захоплюють один кінець нитки пінцетом і підтягують його доти, поки над шкірою не зявиться та частина шва, яка була в тканинах
кінчиком ножиць або скальпелем розрізають цю білу частину нитки
нитку видаляють за допомогою пінцету
рубець повторно змащують розчином йоду
накладають суху серветку, закріпивши її клеоловою наклейкою, марлевим бинтом або лейкопластирем.
Техніка промивання дренажів черевної порожнини.
знімають повязку
роблять туалет шкіри навколо дренажної трубки
шкіру навкруги змащують йодом
за допомогою затискача або пінцета підтримують дренажну трубку
набирають у шприц розчин антисептика
вводять розчин у дистальний отвір дренажної трубки
опускають дистальну частину дренажу у ниркоподібний тазик
виливають розчин
повторюють маніпуляцію до виділення чистого розчину
шкіру протирають сухою серветкою, обробляють антисептиком
накладають асептичну повязку
9. Провести профілактику правця.
Показання:
1. травми з порушенням цілісності шкіри та слизових оболонок;
2. відмороження ІІ – ІV ступеню;
3. гангрена або некроз любої етіології;
4. укуси тварин;
5. проникаючи порання травного каналу;
6. не лікарняні аборти;
7. пологи за межами лікувальних закладів.
Техніка. Екстрена профілактика правця починається з первинної хірургічної обробки рани з одночасним проведенням специфічної профілактики правця – введення протиправцевого анатоксину (ППА) та протиправцевої сироватки (ППС) або протиправцевого людського імуноглобуліну (ППЛІ).
Перед застосуванням ампулу препарату ретельно обстежують. Препарат не можна застосовувати при відсутності етикетки або неповних відомостей у ній, наявність тріщин ампули, наявності сторонніх включень, простроченому терміні застосування препарату.
Безпосередньо перед введенням ампули препарату страхують до отримання гомогенної суміші та протирають стерильною ватою, що змочена у етиловому спирту. Вскриту ампулу можна зберігати не більше 30 хвилин.
ППА вводять в дозі 0,5 мл внутрішньом’язово (особи до 25 років, двократно щепленим особам, якщо щеплення виконано не більше 5 років тому, дітям та підліткам, яким було проведення щеплення АКДП, АДП, АДП-М.). Решті проводиться введення ППА у дозі 1 мл.
Одночасно проводиться введення ППА(3000 МО) або ППЛІ (250 МО) внутрішньом’язово.
Перед введенням ППС обов’язково проводиться внутришньошкірна проба з кінською сироваткою "Діаферм", у розведенні 1:100 для визначення чутливості людини до білків сироватки коня. Для постановки проби вводять внутришньошкірно в згибну поверхню передпліччя розведеної сироватки у дозі 0,1 мл. Реакцію оцінюють через 20 хвилин. Проба вважається позитивною, якщо набряк або гіперемія сягають 1 см в діаметрі і більше. При негативні пробі вводять внуршньошкірно 0,1 мл ППС. При відсутності реакції через 30 хвилин вводять решту сироватки.