- •Действия перелитой крови на организм реципиента.
- •1 . Заместительный эффект.
- •2. Гемодинамический эффект.
- •Определение групп крови простой реакцией
- •Определение группы крови цоликлонами.
- •Понятие о резус-факторе.
- •Правила переливания крови.
- •Пробы на индивидуальную совместимость.
- •Визуальное определение пригодности крови к переливанию.
- •Оценка совместимости крови донора и реципиента.
- •Биологическая проба.
Определение групп крови простой реакцией
Осуществляется сериями стандартных сывороток групп О(I), А(II), В(III), а в случае, когда определяется IV группа крови АВ(IV), необходимо для контроля иметь стандартную гемагглютинирующую сыворотку АВ(IV). Порядок определения групп крови следующий:
Одеться согласно приказа №720 о санитарно - эпидемиологиче ском режиме: халат, колпак, маска, очки, перчатки, фартук.
Планшетка обезжиривается ватным шариком, смоченным 70 спиртом и подписывается.
Берется кровь из флакона, вены, пальца в ячейку с исследуемой кровью.
Капаются стандартные сыворотки первых трех групп двух се- рий глазными пипетками по две капли.
Стеклянной палочкой переносится кровь из ячейки с исследуе- мой кровью к сыворотке, оценивается соотношением 1:10 и смешивается каждый раз, меняя палочки.
Покачивая планшетку засекаем время на 3 минуты.
Капается физиологический раствор глазной пипеткой по 1 кап- ле в ячейки, где произошла реакция агглютинации, для исклю- чения ложной агглютинации.
Засекается время еще на 2 минуты.
Оценивается результат, то есть общее время определения груп- пы крови 5 минут
УСЛОВИЯ: достаточное освещение, лучше естественное; Температура окружающей среды 15-25 С.
10. Весь отработанный материал утилизируем в специальном контейнере (ватные шарики) и подвергаем дезинфицирующей обработке (замачивание в 3% растворе хлорамина на 1 час от дельно перчатки и стеклянные , металлические предметы).
ЧТЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА:
если нет реакции агглютинации в двух сериях первых трех групп, то это первая группа крови;
если реакция агглютинации в ячейках первой и третьей группы, то это вторая группа;
- если реакция агглютинации в ячейках первой и второй группы, то это третья группа;
- если реакция агглютинации в ячейках трех групп, то это предположительно четвертая группа крови.
ОШИБКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУПП КРОВИ.
Различают 3 вида ошибок:
I. Ошибки, связанные с недочетами в технике исследования.
II. Ошибки, связанные с недоброкачественностью стандартных сывороток.
III. Ошибки, связанные с биологическими особенностями испы- туемой крови.
Ошибки технического характера:
Неправильное расположение сывороток на тарелке.
Смешивание сывороток разных групп.
Неправильное количественное соотношение между сывороткой и эритроцитами.
Оценка результата реакции ранее 5 минут.
Несоблюдение температуры в помещении, где проводится опреде- ление.
Промывание пипеток водой или другими растворами, а не физио- логическим раствором.
Не добавлен физиологический раствор перед оценкой результата.
Определение группы крови в старом, инфицированном образце крови.
Ошибки, связанные с недоброкачественностью стандартных сывороток:
Использование стандартных сывороток с истекшим сроком год- ности.
Использование неактивных стандартных сывороток (титр ниже 32 ед.).
Использование инфицированных или загнивших сывороток.
Ошибки, связанные с биологическими особенностями испытуемой крови:
1. Наличие в испытуемых эритроцитах слабого агглютиногена.
2. Свойство эритроцитов давать агглютинацию со всеми стандартными сыворотками, независимо от групповой принадлежности (феномен панагглютинации) при заболеваниях системы крови, печени и др.
