Мероприятия по предупреждению развития гнойных процессов

Медицинскому персоналу необходимо владеть всеми методами предупреждения развития гнойных процессов. К ним относятся:

1. Борьба с травматизмом на производстве, сельском хозяйстве в быту.

2. Своевременное лечение различных гнойных процессов и правильный уход за больными.

3. Правильное оказание первой помощи и транспортировки пострадавших при травмах

4. Строгое соблюдение асептики. Необходимо вести борьбу ха абсолютную чистоту в соответствии с правилами асептики и антисептики.

5. Использование новых дезинфицирующих средств (дегмицид, йодпирон, над муравьиная кислота, миримистин, хибискраб, хлоргиксидин и т.д).

6. Тщательная дезинфекция в дезкамере постельного и нательного белья больных

7. Систематическая уборка и дезинфекция помещений гнойного отделения; особое внимание обращается на дезинфекцию предметов уходы.

8. Работа в гнойной перевязочной в масках, фартуках, фартуках и резиновых перчатках, которые после каждой перевязки или других манипуляций подвергаются обработке.

9. Ограничение посещений больных гнойного отделения.

10. Сжигание отработанного перевязочного материала, пропиттанного гноем.

11. При работе в гнойной перевязочной рукава халата должны быть убраны под резиновые перчатки, что является источником вторичного инфицирования других больных

12. Устройство сложных и сверхчистых операционных, стерильных палат, боксов с подачей стерильного воздуха

13. Лечение сахарного диабета и других хронических заболеваний, спсобствующих развитию гнойных инфекции, выявление таких больных.

Рожистое воспаление (деструктивные формы). Лечение.

Рожа – инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А и проявляющееся острым серозным, быстро распространяющимся воспалением собственно кожи, реже – слизистой оболочки.

Рожу относят к эпидемическим заболеваниям. Однако большую роль в возникновении и развитии заболевания играет местная и общая предрасположенность, аллергический статус организма. Зона воспаления резко отграничена от окружающих неизменённых тканей. Внедрение возбудителей в кожу происходит из экзогенных, реже – эндогенных источников. Даже при кажущемся отсутствии первичного источника после тщательного опроса и осмотра часто можно найти незначительную ссадину, потёртость и т.п., появившиеся незадолго до возникновения заболевания.

По возникновению различают рожу:

первичную;

вторичную.

По распространенности:

ползучую;

мигрирующую.

Клинические формы рожистого воспаления:

эритематозная;

эритематозно-буллёзная;

буллёзная;

флегмонозная;

некротическая;

геморрагическая.

Лечение. При некротической и флегмонозной формах выполняется хирургическая обработка очагов. Обязательным компонентом лечения является антибактериальная, противовоспалительная (нестероидными препаратами) терапия, проведение местной УФО-терапии.

Острый парапроктит. Лечение.

Парапроктит – гнойно-воспалительный процесс, локализующийся в клетчатке около прямой кишки или заднепроходного отверстия.

Парапроктит может быть диффузным, быстро распространяющимся процессом, порой со стремительным вовлечением в процесс подкожной клетчатки ягодиц, бёдер, мошонки, передней брюшной стенки, спины, пред- и забрюшинной клетчатки (при анаэробной флоре). Парапроктит может также быть процессом ограниченным, локализованным.

Возбудители заболевания, как правило, являются смешанной флорой в разной комбинации. Флегмоны параректальной клетчатки характеризуются тяжёлым клиническим течением. Воспалительный процесс, распространяясь либо по подкожной клетчатке, либо по околопрямокишечной клетчатке, либо по лимфатическим путям на клетчатку таза часто вызывает некроз тканей без формирования гнойников.

Среди ограниченных параректальных нагноений различают 5 форм:

подкожная;

подслизистая;

седалищно-прямокишечная (ишиоректальная);

тазово-прямокишечная (пельвиоректальная);

позади прямокишечную (ректоректальная).

Гнойный процесс при парапроктите следует дифференцировать от гнойного простатита. Источником парапроктита всегда является поражённая анальная крипта. Течение парапроктита также необходимо отличать от возможного нагноения эпидермальной и др. доброкачественных опухолей перианальной области.

Обязательными компонентами оперативного лечения парапроктита

- является хирургическая обработка гнойника с тщательной ревизией его полости, раскрытием всех карманов и затёков, иссечением прямокишечной крипты с внутренним отверстием гнойника, адекватным дренированием.