6. Полусинтетические пенициллины. Спектр противомикробного действия. Показания к применению. Возможные побочные эффекты.

Полусинтетические пенициллины: 1. Сходны по спектру действия с бензилпенициллином, устойчивы к пенициллиназе: Оксациллина натриевая соль (стойкость к кислой среде, можно внутрь) 2. Широкого спектра дей-я, неустойчивы к пенициллиназе: Ампициллин (гр+, гр-( сальмонеллы, шигеллы, нек.штаммы протея, кишечная палочка), неактивен в отношении синегной палочки и пенициллиназаобразующих стафилококков, кислоустойчив), Амоксициллин (только внутрь), Карбенициллин (как ампициллин, но дей-т на синегнойную палочку и все виды протея, в/м и в/в), Азлоциллин (активнее Карбенициллина).

Побочное и токсическое дей-е: аллергические реакции, которые связаны с образованием антител. Дечение аллергических реакций – отмена пр-та, введение глюкокортикоидов, противогистаминных ср-в. Приём кислоустойчивых пенициллинов может стать причиной дисбактериоза.

7. Антибиотики группы тетрациклина. Классификация. Спектр противомикробного действия. Показания к применению. Возможные побочные эффекты.

Обладают широким спектром дей-я: активны в отношении гр- и гр+ кокков, возбудителей бациллярной дизентерии, брюшного тифа, патогенных трепонем, возбудителей чумы, туляремии, бруцеллёза, холеры, риккетсий, хламидий, нек.простейших. Оказывают бактериостатическое дей-е – временное подавление способности м/о к размножению.

Биосинтетические тетрациклины: Окситетрациклина дигидрат, тетрациклин.

Полусинтетические тетрациклины: Метациклина гидрохлорид, Доксициклина гидрохлорид.

Показания: Риккетсиозы, пневмонии, хламидиоз, гонорея, сифилис, возвратный тиф, бруцеллёз, туляремия, холера, бациллярная и амёбная дизентерия, кокковая инфекция.

Назначают чаще всего внутрь, их растворимые соли вводят парентерально, местно – при заболеваниях глаз.

Побочные эффекты: Могут вызывать аллергические реакции (поражаются кожные покровы, возможна лёгкая лихорадка), подавляют норм.флору ЖКТ, способствую развитию кандидомикоза, суперинфекции стафилококками, протеем, синегнойной палочкой.

Для предупреждения и лечения кандидомикоза тетрациклины сочетают с противогрибковым антибиотиком нистатином. Для подавления суперинфекций – противомикробные ср-ва с соответствующим спектром дей-я.

8. Особенности действия и применение аминогликозидов. Пути введения. Показания к применению. Побочные эффекты и их профилактика.

Пр-ты: Стрептомицин – главным образом лечение туберкулёза (широкий спект дей-я, угнетающее влияние на микобактерии туберкулёза, возбудителей туляремии, чумы, гибель гр- и гр+ бактреии, относительно быстро развивается привыкание, побочный эффект – поражение 8 пары черепных нервов, вводят в/м, а также в полости тела, его инъекции болезненны), Неомицин – главным образом лечение синегнойной палочки (обладает широким спектром дей-я, для лечение энтеритов, для подготовки больных к операции на ЖКТ – при приёме внутрь, место – лечение инфицированных ран, кожных заболеваний, заболеваний глаз, парентерально не используют – высокая нефро- и ототоксичность) , Канамицин, Гентамицин – главынм образом активен в отношении гр- бактерий (широкий спектр дей-я, активен в отношении синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, стафилококков, устойчивых кбензилпенициллину, для системного дей-я назначают в/м , показан при инфекциях МП, сепсисе, раневой инфекции, ожогах), Амикацин (один из наиболее эффективных аминогликозидов)

Вызывают бактерицидный эффект –гибель м/о.