4. Антисептические средства. Классификация. Общая характеристика групп антисептических средств. Применение.

Обладают широким спектром действия. Делятся на: собственно антисептические средства и дезинфицирующие. Дез.ср-ва: дезинфекция помещений, выделений, предметов ухода, инструментов. Антисепт.ср-ва: обработка рук, операционного поля, ран, ожогов, гнойничковых поражений кожи, слизистых рта, горла, влагалища. Группы пр-ов: галогены, соединения ароматического ряда, спирты и альдегиды, красители, окислители, производные нитрофурана, кислты и щёлочи, детергенты, соли тяжёлых металлов.

Галогены: Хлорамин Б (для дез.рук, промывания гнойных ран, дез.неметаллич.инструментария, предметов ухода и ыделений больных), раствор Люголя (смазывание слизистых оболочек глотки и гортани при воспалит.заболеваниях), раствор йода спиртовой 5% (обработка кожи, операц.поля), хлорная известь (помещения, выделения)

Соединения ароматического ряда: Фенол (для дез.инструментов, белья, выделений, предметов ухода), Резорцин ( лечение экземы, себореи и др. кожных заболеваний), Трисрезол (дез. Инструментов, предметов ухода).

Спирты и альдегиды (соединения алифатического ряда): Формальдегид (обработка рук, дез.инструментов, спринцевания, дез.помещений), Спирт этиловый (обработка рук и операц.поля (70%), дезинфекция шовного материала, компрессы (40%))

Красители: Метиленовый синий (наружно как антисептик при фолликулитах, ожогах, для промываний при уретритах, циститах, при отравлениях цианидами, сероводородом, окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами), Бриллиантовый зелёный (обработка и смазывание кожи при ссадинах, царапинах, пиодермии), Этакридина лактат (обработка и лечение ран, промывание, смазывание слизистых, при гнойных поражениях).

Окислители: Перекись водорода (полоскание рта и зева, лечение гнойных ран, промывание при гинекологич.заболеваниях), Калия перманганат (полоскание рта и горла, промывание ран, обработка язвенных и ожоговых поверхностей, спринцеваний и промываний в гинекологии и урологии, при отравлениях некоторыми алкалоидами для промывания желудка)

Производные нитрофурана: Фурацилин (гнойные поражения, ожоги, ссадины, царапины, ангина)

Кислоты и щёлочи: Кислота борная (полоскания полости рта, горла, промывание глаз, при заболеваниях кожи), Р-р аммиака 10% (мытьё рук хирурга, ингаляционно для стимуляции дыхания, местно при укусах насекомых)

Детергенты: Дегмицид (бработка рук хирурга и операц.поля), Роккал (обработка рук хирурга, операционного поля, ран, стерилизации резиновых изделий, марли, салфеток), Церигель ( инструментарий, обработка рук хирурга)

Соли тяжёлых металлов: Ртути дихлорид (дез.белья, предметов ухода, иногда для дез.кожи и лечении кожных заболеваний), Серебра нитрат (смазывание кожи, слизистых при язвах, эрозиях, трещинах), Цинка сульфат (смазывание слизистых при ларингите, спринцевание при вагинитах и уретритах, конъюнктивит), Протаргол (смазывание слизистых дых.путей, промывание моч.пузыря, конъюнктивит), Колларгол (гнойные раны).

5. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Спектр противомикробного действия бензилпенициллинов. Основные пути введения препаратов. Показания к применению.

Группа пенициллинов представлена множеством пр-ов. Делится на: биосинтетические (продуценты определённых штаммов плесневых грибов) и полусинтетические. Механизм дей-я: нарушают рост и размножения бактерий организмов, подавляет все размножающиеся делением клетки.

Биосинтетические пенициллины: действуют преимущественно на гр+ флору (стафилококки, стрептококки, пневмококки), неустойчивы к пенициллиназе (фермент, вырабатываемый м/о). 1. Непродолжительного дей-я: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль (дей-т кратковременно (3-4 ч), вводят парентерально, т.к. разрушаются кислой средой желудка). 2. Продолжительного дей-я: Бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5 (пр-ты длит.дей-я, в/м)