- •Содержание
- •Предисловие
- •Часть 1. Уровни диагностики (по ф. Дж. Яничак с соавт. 1997)
- •Часть 2.
- •Психопатологические симптомы
- •Синдромы в психиатрии
- •Психопатологические расстройства и нозологические формы
- •Расстройства памяти.
- •Расстройства эмоций.
- •Патология воли.
- •Патология инстинкта самосохранения
- •Патология мышления.
- •Патология интеллекта.
- •Формы патологии интеллекта
- •Классификация олигофрении по этиологии
- •Дифференциальная диагностика олигофрении
- •Критерии выраженности умственной отсталости (по мкб-10)
- •Синдромы нарушения сознания
- •Классификация нарушения сознания по степени глубины оглушения
- •Качественные формы нарушения сознания
- •Классификация психических расстройств Этиопатогенетическая классификация психических заболеваний
- •Многоосевая структура классификации (по dsm-IV)
- •Соотношение тяжести психопатологических синдромов и отдельных нозологических форм
- •Часть III. Частная психиатрия
- •Раздел 1. Эндогенные психические заболевания
- •Клиника шизофрении
- •Шизофрения: Симптомы первого ранга по к. Шнайдеру (по р. Шейдеру, 1998)
- •Наиболее часто встречающиеся симптомы острой шизофрении (по м. Гельдер с соавт., 1999)
- •Классификация шизофрении
- •Факторы прогноза при шизофрении (по м. Гельдер с соавт., 1999)
- •Диагностические критерии шизоаффективного расстройства (по мкб-10)
- •Типология аффективных фаз
- •Стадии развития аффективных фаз
- •Сомато-вегетативные проявления при мдп
- •Раздел 2. Эндогенно-органические заболевания
- •Психические расстройства при эпилепсии
- •Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков
- •Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера и Пика
- •Раздел 3. Экзогенно-органические заболевания
- •Психические расстройства травматического генеза
- •Раздел 4. Экзогенные психические нарушения
- •Зависимость клинических проявлений интоксикации от тяжести отравления и преморбидных личностных особенностей (по л.С. Шпилене, 1989)
- •Основная терминология
- •Основные клинические проявления токсико- и наркоманий
- •Классификация психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ
- •Основные формы мотивации употребления психоактивных веществ (по ц.П. Короленко и т.Д. Донских, 1990)
- •Диагностические критерии синдрома зависимости (по мкб-10)
- •Классификация бытового пьянства (Дунаевский в.В., Стяжкин в.Д., 1991)
- •Стадии потребления (этапы формирования) алкогольной зависимости
- •Расстройства, обусловленные употреблением алкоголя
- •Алкоголизм Основные психопатологические признаки хронического алкоголизма I (начальной) стадии
- •Металкогольные психозы
- •Дифференциальный диагноз отравлений средней тяжести некоторыми пав (по а.Г. Софронову, 1997)
- •Изменения вследствие краткосрочного воздействия на организм наркотиков
- •Симптомы интоксикации психоактивными веществами и синдрома отмены (по н. Kaplan, b. Sadock, 1998)
- •Частные формы токсикомании
- •Вызывающие зависимость пав, которые можно обнаружить в моче
- •Раздел 5. Психогенные заболевания
- •Шкала выраженности психотравмирующих воздействий (для взрослых, по dsm-III-r)
- •Классификация психогений
- •Основные психогенные (истерические) сумеречные расстройства
- •Основные соматоформные расстройства*
- •Психогенные развития личности (Гиндикин в.Я.,1997)
- •Раздел 6. Патологии психического развития
- •Сравнительная характеристика черт характера (по в.Д. Менделевичу, 1999)
- •Основные динамические сдвиги при психопатиях
- •Соотношение типов акцентуации личности и характера
- •Основные формы отклоняющегося поведения
- •Формула невменяемости*
- •Формула недееспособности*
- •Литература
Вызывающие зависимость пав, которые можно обнаружить в моче
(по Н. Kaplan, B. Sadock, 1998)
Вещества |
Время, в течение которого препарат можно обнаружить в моче |
Алкоголь |
7-12 ч |
Фенамин |
48 ч |
Барбитураты |
24 ч (непролонгированного действия) 3 нед. (пролонгированного действия) |
Бензодиазепины |
3 дня |
Кокаин |
6-8 ч (метаболиты - 2-4 дня) |
Кодеин |
48 ч |
Героин |
36-72 ч |
Марихуана |
3 дня - 4 нед. (зависит от интенсивности использования) |
Метадон |
3 дня |
Метаквалон |
7 дней |
Морфин |
48 - 72 ч |
Фенилциклидин |
8 дней |
Пропоксифен |
6-48 ч |
Таблица соответствия диагностических заключений
Диагностическая рубрика по МКБ-10 |
Код по МКБ-10* |
Традиционное диагностическое заключение |
Острая интоксикация |
F1x.0 |
Простое алкогольное опьянение; единичное употребление наркотических средств |
Употребление с вредными последствиями |
F1x.1 |
Бытовое (привычное) пьянство; эпизодическое употребление наркотических средств |
Синдром зависимости |
F1x.2 |
Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания |
Состояние отмены |
F1x.3 |
Абстинентный синдром |
Состояние отмены с делирием |
F1x.4 |
Делириозный абстинентный синдром (алкогольный делирий и т.п.) |
Психотическое расстройство |
F1x.5 |
Интоксикационный психоз |
Амнестический синдром |
F1x.6 |
Амнестический симптомокомплекс |
Резидуальное психотическое расстройство |
F1x.7 |
Хронический интоксикационный (алкогольный и пр.) психоз |
— третьим знаком (х) обозначается конкретное психоактивное вещество (алкоголь, опиаты и т.д.)
Раздел 5. Психогенные заболевания
Клинические признаки психогений («триада К. Ясперса»)
1. Совпадение начала заболевания с воздействием психотравмы
2. Отражение психотравмы в структуре переживаний
3. Выздоровление по мере дезактуализации психотравмы
Клинические критерии неврозов (поВ.Н. Мясищеву, 1960)
1. Связь психогении с личностью больного
2. Наличие определенного соответствия между клиническими проявлениями и характером психотравмирующей ситуации
3. Наличие определенного соответствия динамики состояния с изменением психотравмирующей ситуации
4. Более высокая эффективность психотерапевтических (по сравнению с биологическими) методов лечения
5. Отсутствие психотических расстройств
Невроз (по Б.Д. Карвасарскому) - психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющееся в специфических клинических феноменах (при отсутствии психотических расстройств)