
- •Содержание
- •Предисловие
- •Часть 1. Уровни диагностики (по ф. Дж. Яничак с соавт. 1997)
- •Часть 2.
- •Психопатологические симптомы
- •Синдромы в психиатрии
- •Психопатологические расстройства и нозологические формы
- •Расстройства памяти.
- •Расстройства эмоций.
- •Патология воли.
- •Патология инстинкта самосохранения
- •Патология мышления.
- •Патология интеллекта.
- •Формы патологии интеллекта
- •Классификация олигофрении по этиологии
- •Дифференциальная диагностика олигофрении
- •Критерии выраженности умственной отсталости (по мкб-10)
- •Синдромы нарушения сознания
- •Классификация нарушения сознания по степени глубины оглушения
- •Качественные формы нарушения сознания
- •Классификация психических расстройств Этиопатогенетическая классификация психических заболеваний
- •Многоосевая структура классификации (по dsm-IV)
- •Соотношение тяжести психопатологических синдромов и отдельных нозологических форм
- •Часть III. Частная психиатрия
- •Раздел 1. Эндогенные психические заболевания
- •Клиника шизофрении
- •Шизофрения: Симптомы первого ранга по к. Шнайдеру (по р. Шейдеру, 1998)
- •Наиболее часто встречающиеся симптомы острой шизофрении (по м. Гельдер с соавт., 1999)
- •Классификация шизофрении
- •Факторы прогноза при шизофрении (по м. Гельдер с соавт., 1999)
- •Диагностические критерии шизоаффективного расстройства (по мкб-10)
- •Типология аффективных фаз
- •Стадии развития аффективных фаз
- •Сомато-вегетативные проявления при мдп
- •Раздел 2. Эндогенно-органические заболевания
- •Психические расстройства при эпилепсии
- •Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков
- •Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера и Пика
- •Раздел 3. Экзогенно-органические заболевания
- •Психические расстройства травматического генеза
- •Раздел 4. Экзогенные психические нарушения
- •Зависимость клинических проявлений интоксикации от тяжести отравления и преморбидных личностных особенностей (по л.С. Шпилене, 1989)
- •Основная терминология
- •Основные клинические проявления токсико- и наркоманий
- •Классификация психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ
- •Основные формы мотивации употребления психоактивных веществ (по ц.П. Короленко и т.Д. Донских, 1990)
- •Диагностические критерии синдрома зависимости (по мкб-10)
- •Классификация бытового пьянства (Дунаевский в.В., Стяжкин в.Д., 1991)
- •Стадии потребления (этапы формирования) алкогольной зависимости
- •Расстройства, обусловленные употреблением алкоголя
- •Алкоголизм Основные психопатологические признаки хронического алкоголизма I (начальной) стадии
- •Металкогольные психозы
- •Дифференциальный диагноз отравлений средней тяжести некоторыми пав (по а.Г. Софронову, 1997)
- •Изменения вследствие краткосрочного воздействия на организм наркотиков
- •Симптомы интоксикации психоактивными веществами и синдрома отмены (по н. Kaplan, b. Sadock, 1998)
- •Частные формы токсикомании
- •Вызывающие зависимость пав, которые можно обнаружить в моче
- •Раздел 5. Психогенные заболевания
- •Шкала выраженности психотравмирующих воздействий (для взрослых, по dsm-III-r)
- •Классификация психогений
- •Основные психогенные (истерические) сумеречные расстройства
- •Основные соматоформные расстройства*
- •Психогенные развития личности (Гиндикин в.Я.,1997)
- •Раздел 6. Патологии психического развития
- •Сравнительная характеристика черт характера (по в.Д. Менделевичу, 1999)
- •Основные динамические сдвиги при психопатиях
- •Соотношение типов акцентуации личности и характера
- •Основные формы отклоняющегося поведения
- •Формула невменяемости*
- •Формула недееспособности*
- •Литература
Симптомы интоксикации психоактивными веществами и синдрома отмены (по н. Kaplan, b. Sadock, 1998)
Вещества |
Интоксикация |
Синдром отмены |
Опиаты |
— Дремотное состояние — Смазанная речь — Нарушение внимания, памяти — Анальгезия — Анорексия — Понижение сексуального влечения — Снижение активности |
— Настойчивые поиски препарата — Тошнота, рвота — Мышечные боли — Слезотечение, ринорея — Расширение зрачков — Пилоэрекция (симптом «гусиной кожи») — Потливость — Диарея — Лихорадка — Бессонница — Зевота |
Фенамин и кокаин |
— Потливость, озноб — Тахикардия — Расширение зрачков — Повышение артериального давления — Тошнота, рвота — Тремор — Аритмия — Лихорадка — Судороги — Анорексия, снижение массы тела — Сухость во рту — Импотенция — Галлюцинации — Повышенная активность — Раздражительность — Агрессивность — Бред |
— Дисфория — Утомляемость — Расстройство сна — Ажитация — Настойчивые поиски препарата |
Седативные, снотворные и анксио- литические средства |
— Смазанная речь — Нарушение координации — Неустойчивая походка — Нарушение внимания, памяти |
— Тошнота, рвота — Общий дискомфорт, слабость — Вегетативные реакции — Тревога, раздражительность — Повышенная чувствительность к свету и звуку — Крупноразмашистый тремор — Бессонница — Припадки |
Частные формы токсикомании
Группы |
Основные представители |
Форма употребления |
Особенности хронической интоксикации (токсической зависимости) |
|
Психотомиметики |
LSD, псилоцибин, фенцикли-дин и его производные PSP,«экстази» и др. |
Внутривенно, внутрь (реже — транскутанно) |
Формирование стойких астенических и апатоабулических расстройств, развитие шизоформных проявлений (ПЗ — +; ФЗ—±) |
|
Транквилизаторы и антидепрессанты |
Барбитураты бензодиазе-пины, трех и четырехциклические антидепрессанты |
Внутривенно, внутрь |
Формирование стойких психоорганических и эмоционально-волевых расстройств (ПЗ — +++; ФЗ—±) |
|
Средства с Антихолинэргнческим действием |
Циклодол, димедрол, астматол, белладонна и др. |
Внутривенно, внутрь |
Формирование стойких астенических и интеллектуально-мнестических расстройств (П3—+;ФЗ—+) |
|
Эфирные растворители |
Ацетон, бензин, бензол, хлороформ, толуол и др. |
Ингаляционно (реже — аппликационно) |
Формирование выраженных и стойких психоорганических (интеллектуально-мнестических) и эмоционально-волевых расстройств (ПЗ — ++; ФЗ — +) |
|
Кокаин |
|
Внутривенно, интраназально |
Относительно быстрое формирование психоорганических нарушений (П3—+++;ФЗ—+) |
|
Производные эфедрииа |
Эфедрин, первитин |
Внутривенно |
Формирование стойких астенических и шизоформных расстройств (ПЗ — +++; ФЗ — +) |
|
Амфетамины |
Фенамин, сиднокарб и др. |
Внутривенно, внутрь |
Развитие стойких астенических расстройств, затяжных шизоформ-ных психозов (ПЗ — +++; ФЗ — +) |
|
Производные каинабиса |
Гашиш, анаша, марихуана, план, чаре и др. |
Внутривенно, ингаляционно (курение), Внутрь |
Быстрое формирование «амотивационного» и психоорганического синдромов, обострение латентной психической патологии (ПЗ — ++; ФЗ—+) |
|
Опиаты и ониоиды |
Морфин, кодеин, героин, промедол, омнопон, метадон, фентанил и др. |
Внутривенно, ингаляционно (курение), Внутрь |
Заострение и огрубление преморбидныхчерт, психопатизация, быстрое нарастание психоорганических (интеллектуально -мнестических) расстройств (ПЗ — ++; ФЗ — +) |
Выраженность психической (ПЗ) и физической (ФЗ) зависимости: «±» — легкая,«+» — умеренная,«++» — выраженная, «+++» — крайне выраженная