1. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения II функционального класса

Диагноз поставлен на основании:

1. жалоб больного: жгучие боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, продолжительностью 15 минут, купирующиеся покоем, смешанную одышку при физической нагрузке, купирующуюся покоем.

2. II функциональны класс стенокардии поставлен на основе следующих данных: физическая активность резко ограниченна, приступ стенокардии возникает при ходьбе на расстояние более 500 метров, при подъеме по лестнице на 3 этаж.

3. также диагноз поставлен на основании аускультативных данных: тоны сердца ритмичные, приглушенные.

2. Артериальная гипертензия II стадии 3 степени (очень высокий риск)

Диагноз поставлен на основании:

1. жалоб - головную боль в районе затылка, возникающую спонтанно, длящуюся около 30 минут, купирующуюся покоем, головокружения и общую слабость.

2. частых повышений артериального давления (максимум до 210/100 мм. рт. ст.)

3. данных ЭКГ, указывающих на гипертрофию левого желудочка.

4. данных аускультации: а аорте и сонной артерии выслушивается акцент второго тона, на верхушке выслушивается систолический шум, проводящийся в подмышечную область.

II стадия – артериальное давление повышено постоянно, выявляется гипертрофия левого желудочка (нарушения в других органов не выявлено).

3 степень - систолическое давление повышается больше 180 мм. рт. ст. (максимум 210).

3. Хроническая сердечная недостаточность iiа класса по Стражеско-Василенко, II функционального класса по Нью-Йоркской классификации

Диагноз поставлен на основании:

1. жалоб на смешанную одышку, отеки нижних конечностей, слабость

2. перкуторного исследования сердца: увеличения границ относительной тупости сердца, увеличение поперечника сердца (15 см)

3. данных ЭКГ: гипертрофия левого желудочка

IIА класс по Стражеско-Василенко – выраженная длительная недостаточность кровообращения, при которой отмечаются нарушения гемодинамики (застой в только в одном круге - большом круге кровообращения). В периоде А одышка появляется при обычной физической нагрузке, например, ходьбе. Трудоспособность резко снижена. У больного нерезкий цианоз губ, постозность голеней (на основании осмотра больного).

II функциональный класс – умеренное ограничение физической активности, в покое какие-либо симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, одышку.

19