6. Дані додаткових методів обстеження.

Ці дані повинні бути відібрані з урахуванням їх діагностичної цінності, найбільшої інформативності в відображенні природи захворювання, що запропонована, і максимальної достовірності, яка підтверджена результатами повторних обстежень.

6. Сума патології.

Передбачає висновок про основний неврологічний синдром, його формулювання. Крім того, в цьому розділі роботи необхідно визначити основний характер природи синдрому - органічний або функціональний, враховуючи всю відносність такого поділу, а також можливість поєднання.

6. Топічний діагноз.

При органічному ураженні нервової системи необхідно визначити і вказати в чіткому формулюванні локалізацію процесу по рівнях і відділах нервової системи. При цьому необхідно враховувати можливість багатовогнищевого ураження і системного ураження, що також повинно знайти відображення в конкретному чіткому формулюванні. Локалізацію процесу, тобто топіку ураження необхідно, якщо можливо, виразити в схематичному малюнку.

6. Клінічний діагноз.

а) попередній: Висловлюється думка про найбільш можливе захворювання з урахуванням всіх даних, які є в розпорядженні.

б) диференціальний: Шляхом виключення подібних захворювань підтверджується, з обгрунтуванням, раніше висловлений попередній діагноз основного захворювання.

в) кінцевий: Повинен відображати характер основного захворювання, а також ускладнення і супутні захворювання. Формулювання діагнозів по їх нозології повинне відповідати прийнятій в нашій країні класифікації захворювань.

6. Лікування.

Проводиться виклад загальних принципів лікування даного захворювання. Лікування курованого хворого призначається з урахуванням характеру захворювання, індивідуальних можливостей організму хворого ( в тому числі особливий облік алергічних реакцій на прийом ліків) і результатів лікування, яке раніше проводилось.

6. Щоденник.

Відображаються суб'єктивні і об'єктивні дані, які характеризують стан хворого і динаміку захворювання в дні курації.

6. Прогноз.

Визначається з врахуванням природи і важкості захворювання, періоду клінічного протікання, ефективності проведеної і можливої терапії, індивідуальних властивостей хворого.

6. Трудова експертиза і питання реабілітації. Визна­чається ступінь працездатності. При необхідності даються рекомендації до направлення на МСЕК для визначення групи інвалідності.

Рекомендації до реабілітації даються з врахуванням ефективності проведеного лікування і міри втрати працездатності по основній професії.

6. Епікриз.

В стиснутому вигляді викладаються анамнестичні дані, дані клінічного обстеження, ефективність проведеного лікування, протікання хвороби, а також рекомендації по дальших лікувальних заходах, режимі праці і відпочинку, диспансеризації і реабілітації.