VI. Орієнтовна карта для організації самостійного вивчення теми і оволодіння професійними вміннями і навиками

Завдання

Вказівки

Примітки

Вивчити:

1. Рухові черепно-мозкові нерви III,IV,VI,VII пари, їх шляхи від кори головного мозку, особливості кіркової інервації

Намалювати схеми окорухового, блокового, відвідного та лицевого нервів

2. Симптоми ураження окорухових нервів

Скласти таблицю диференційної діагностики ураження різних окорухових нервів

3. Центри та шляхи іннервації погляду

Намалювати схему іннервації погляду

4. Симптоми ураження лицевого нерва на будь-якому проміжку шляху від кори до периферійного нерва

Скласти таблицю диференційної діагностики різних рівнів ураження

Оволодіти:

1. методикою обстеження III,IV,VI,VII пар черепно-мозкових нервів

Виконувати у такій послідовності:

1. досліджувати функцію III,IV,VI пар черепно-мозкових нервів разом, тому що вони діють узгоджено та взаємозалежно

2. при огляді визначати симетричність очних щілин, наявність птозу, збіжної та розбіжної косини, диплопії, рухи очних яблук в усі сторони

3. при дослідженні зіниць звертати увагу на їх величину, форму, рівномірність, визначати реакцію зіниць на світло (як пряму так і співдружню) та конвергенцію з акомодацією

4. для дослідження VII пари перевіряти наявність асиметрії обличчя, шкірні складки, очні щілини, рівень стояння кутиків рота, можливість зажмурювати очі, піднімати брови вверх та досередини, показувати оскал зубів, надувати щоки, складати губи для поцілунку, а також збереження смакових відчуттів на передніх 2/3 язика, навність слиновиділення та сльозотечі.

2. Вивчити діагностичні аглоритми та проводити диференційну діагностику уражень різних рівнів лицевого нерва

1. вивчити скарги хворого

2. зібрати анамнез захворювання

3. провести фізікальне обстеження

4. визначити патологічні симптоми і синдроми

5. узагальнити отримані дані

6. встановити топічний діагноз