Тема 4: чутливі черепно-мозкові нерви (I,II,V,VIII пари) та їх патологія

I. Актуальність теми

Вивчення функції I,II,V,VIII пар черепно-мозкових нервів та виявлення симптомів їх ураження дає можливість проводити топічну діагностику захворювань нервової системи. Симптоми ураження чутливих черепно-мозкових нервів часто є першими та єдиними симптомами при деяких неврологічних хворобах: абсцесах та пухлинах головного мозку, зокрема базальної поверхні мозку, гіпофізу і мосто-мозочкового кута, розсіяному склерозі, травмах голови, спинній сухотці, арахноїдитах, енцефалітах.

Симптоматика з ураженням даної групи черепно-мозкових нервів спостерігається не тільки при неврологічних хворобах, але і при нейрохірургічних, хворобах вуха, горла та носа, при офтальмологічних, стоматологічних, соматичних та інфекційних захворюваннях. Тому знання топічної діагностики даної групи черепно-мозкових некрвів допомагає в діагностиці захворювань не лише неврологами, але і спеціалістами інших спеціальностей.

II. Навчальні цілі заняття

Студент повинен знати:

1. Анатомію і фізіологію стовбура головного мозку

2. Функцію та симптоми ураження I, II, V, VIII пар черепно-мозкових нервів.

Студент повинен вміти:

1. Оцінювати зміни очного дна.

2. Користуватися методикою дослідження чутливих черепно-мозкових нервів.

3. Правильно визначати локалізацію патологічного процесу.

4. Ставити топічний діагноз.

III. Виховні цілі заняття

Навчити студентів відчуття відповідальності за наслідки своєчасності дій лікаря.

Сформувати в студентів розуміння єдності вищої нервової діяльності з структурами стовбура мозку, а саме з ядрами та провідниками чутливих черепно-мозкових нервів.

Закріпити у студентів здатність розуміння важливості ретельного і правильного встановлення топічного, а в результаті й клінічного діагнозу з проявами ураження чутливих черепно-мозкових нервів.

Виховати у майбутніх лікарів почуття відповідальності обраному фаху, гуманізму, навичок медичної етики і деонтології, патріотизму і відданості професії українського лікаря.

IV. Структурно-логічна схема теми

НЕРВИ	СИМПТОМИ УРАЖЕННЯ	МЕТОДИКА ДОСЛІДЖЕННЯ
Зоровий	Амавроз бітемпоральна геміанопсія біназальна геміанопсія гомонімні геміанопсії правобічна та лівобічна квадрантна геміанопсія фотопсії агнозія атрофія диску зорового нерва застійний диск неврит	Гострота зору кольоросприйняття поля зору очне дно
Нюховий	Аносмія, гіпосмія нюхові галюцинації	Розпізнавання запахів
Трійчастий	Біль анестезія парестезії арефлексія парез жувальних м’язів	Чутливість точки Валле рефлекси напруження жувальних мязів рухи нижньою щелепою трофіка
Слуховий	Шум анакузія, гіпакузія	Гострота слуху проби Рінне, Вебера
Присінковий	Головокружіння блювота ністагм атаксія	Ністагм проба Ромберга координація хода обертові проби