Регуляция деятельности почек и поддержание гомеостаза
Осморегуляция. В области супраоптического ядра гипоталамуса, а также в печени, почках, селезёнке, и ряде других органов имеются специфические осморецепторы, которые реагируют на уровень осмотического давления крови. При снижении этого уровня ниже нормы, осморецепотры посылают сигнал в гипоталамус и гипофиз, и происходит торможение выделения антидиуретического гормона (АДГ, или вазопрессина). В результате выделяется гипотоничная моча. И, наоборот.
Вазопрессин действует на клетки эпителия канальцев путём связывания со специфическими к нему рецепторами. Он усиливает транспорт натрия и увеличивает проницаемость стенки дистального отдела извитого канальца для воды, что приводит к концентрированию мочи.
В гипоталамусе располагаются и специфические натриорецепотры, которые также влияют на уровень АДГ в крови.
Уровень секреции АДГ зависит и от активности волюморецепторов, реагирующих на изменение объёма внутрисосудистой и внеклеточной жидкости.
Регуляция ионного состава крови. Известны гормоны, регулирующие реабсорбцию и секрецию ионов в почечных канальцах.
Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия в дистальном отделе извитого канальца. Он в первую очередь воздействует на генетический аппарат клетки, усиливая экспрессию генов белковых компонентов Nа, К-насоса. Альдостерон выделяется в кровь при снижении концентрации натрия в крови. Также он усиливает выделение К с мочой. Уменьшает выделение К с мочой инсулин. Усиленное выделение натрия почками происходит при появлении в крови натрийуретического гормона.
Паратгормон щитовидной железы нормализует уровень кальция в крови при его снижении за счёт увеличения его реабсорбции в почках и повышения реабсорбции кальция из костей. Тирокальцитонин снижает концентрацию кальция в крови, способствуя его экскреции почками.
Нервная регуляция – за счёт изменения кровотока в постгломерулярных капиллярах и изменения влияния на энергообмен в клетках эпителия канальцев. Возможна и условнорефлекторная регуляция.
Экскреторная функция почек. Почками выделяются мочевина, мочевая кислота, креатинин, некоторые гормоны, избыток физиологически ценных веществ.
Инкреторная функция почек. Клетки почки вырабатывают ренин (регулирует и натриевую реабсорбцию), из провитамина D3 синтезируют витамин D (регулирует реабсорбцию кальция), синтезируют активатор плазминогена – урокиназу. В мозговом веществе почки вырабатываются простагландины, они участвуют в регуляции общего и почечного кровотока, вызывают натрийурез, уменьшают чувствительность клеток к АДГ. В почке образуется эритрогенин, который способствует превращению в плазме крови неактивного эритропоэтиногена в эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз в костном мозге. Вырабатывается и брадикинин, являющийся сильным вазодилататором – расширяет просвет кровеносных сосудов.
Метаболическая функция. Почки обеспечивают постоянство содержания в крови ряда орагнических веществ. Отфильтрованные пептиды расщепляются в почках до аминокислот. Это способствует восстановлению в организме фонда аминокислот. В почке имеется система новообразования глюкозы – глюконеогенез. При длительном голодании почки могут синтезировать половину от общего количества глюкозы, поступающей в кровь. В почке синтезируется фосфатидилинозит, являющийся необходимым компонентом плазматических мембран.