Пищеварение в полости рта

В ротовой полости происходит измельчение (зубы), смачивание пищи (слюнные железы), перемешивание (физическая переработка)(язык), анализ вкусовых ощущений (рецепторы), начальный гидролиз некоторых веществ (ферменты слюны) и формирование пищевого комка. Средняя продолжительность нахождения пищи в ротовой полости составляет 15-18 с.

Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез: околоушными, подчелюстными и подъязычными.

Типы слюнных желез по характеру секретируемой слюны:

1. Слизистые – выделяют секрет, содержащий большое количество муцина (слизистое вещество – муколипопротеид) – железы корня языка и нёба.

2. Серозные – выделяют жидкий секрет без муцина – околоушные и с боковых сторон языка.

3. Смешанные – подъязычные и подчелюстные.

Слюна на 98% состоит из воды, 2% приходится на сухой остаток, в котором основную часть занимают органические вещества. рН=5,8-7,4. В слюне находится вещество лизоцим, которое обладает антибактериальными свойствами, и пищеварительный фермент: α-амилаза – расщепляет полиуглеводы (крахмал и гликоген) до декстринов (10 мономеров), в меньшей степени до дисахаридов (мальтоза), активна в слабощелочной среде.

В норме за сутки выделяется от 0,5 до 2 л слюны (зависит от типа пищи).

Глотание. Является рефлекторным актом, центр глотания находится в продолговатом мозге. Рефлекс глотания состоит из ряда последовательных звеньев. Центр глотания тесно связан с центром дыхания и сердечной деятельности. Акт глотания делится на три фазы: 1) ротовую (произвольную), 2) глоточную (быструю непроизвольную), 3) пищеводную (медленную непроизвольную).

Желудочное пищеварение

Функции желудка.

Основные функции желудка:

- депонирование пищи (3-10 часов);

- секреторная (выделение желудочного сока);

- двигательная (перемешивание и передвижение пищи);

- всасывательная (алкоголь, частично аминокислоты);

- защитная (за счёт кислой реакции желудочного сока);

- выделительная (экскреторная)(выведение продуктов обмена: мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина, и экзогенных веществ: лекарств, солей тяжёлых металлов);

- инкреторная (образование и секреция гормонов: гастрина, секретина, мотилина, соматостатина).

Желудочный сок. Пищеварение в желудке осуществляется по типу полостного с помощью желудочного сока. Желудочный сок выделяется железами слизистой желудка:

- главными (главные гландулоцитами) – секретируют пищеварительные ферменты: пепсины, гастриксины, липазы;

- обкладочные (париетальные гландулоциты) – секретируют соляную кислоту;

- добавочные (мукоциты) – секретируют слизистое вещество муцин.

В фундальном отделе желудка присутствуют железы всех трёх типов, в пилорической части (около 12-типёрстной кишки) отсутствуют обкладочные железы. Это необходимо для постепенного перехода от кислой среды желудка к щелочной среде кишечника. В пилорической же части присутствуют и G-клетки, ответственные за синтез гастрина.

Жидкость, присутствующая в желудке, представляет собой смесь слюны, желудочного и кишечного соков.

В сутки выделяется до 1,5–3 л желудочного сока. рН=1,5-1,8 до 6,0 и может варьировать в довольно широких пределах в зависимости от наличия пищи, её состава, числа функционирующих желёз. Концентрация соляной кислоты в соке: 0,3-0,5 %.

Соляная кислота денатурирует белки, активирует ферменты и создаёт оптимальный уровень рН для их работы, обладает бактерицидным свойством, участвует в регуляции функций.

Образование НCl: углекислый газ в париетальные железы попадает из межклеточной жидкости, здесь он под действием фермента карбоангидразы соединяется с водой с образованием слабой угольной кислоты, которая диссоциирует на протоны и карбанионы. Карбанионы обмениваются на ионы Сl из межклеточной среды частично с затратой энергии. Таким образом, в гландулоцитах оказываются протоны, анионы хлора, и вода, которые могут в последствие секретироваться в полость желудка (хлор с затратой АТФ, вода путём пассивной диффузии, протоны путём транспорта).

Ферменты. Ведущую роль играют пептидгидролазы, которую катализируют реакцию расщепления белков до альбумоз и пептонов. Пептидгидролазы синтезируются в виде неактивных предшественников – пепсиногенов. Они под воздействием соляной кислоты превращаются в активные пепсины, которые работают при разных уровнях кислотности желудочного сока: пепсин А (рН=1,5-2), пепсин С (гастриксин, желудочный катепсин, рН=3,2-3,5), пепсин В (парапепсин, желатиназа, рН>5,6), пепсин D (ренин, химозин, расщепляет казеин молока).

В желудке так же вырабатывается желудочная липаза (рН=5,9-7,9), которая «расщепляет» эмульгированные жиры, например, жиры молока; уреаза, которая разрушает мочевину, образуется аммиак, нейтрализующийся соляной кислотой, лизоцим – бактерицидное, разрушает мембраны бактерий путём липолиза.

Желудочная слизь. В состав желудочной слизи входит муцин (предохраняет стенки желудок от самопереваривания), бикарбонат-анионы, нейтральные мукополисахариды (являются составной частью групповых антигенов крови, некоторых факторов роста, антианемического фактора Касла), сиаломуцины (нейтрализуют вирусы, участвуют в синтезе соляной кислоты), гликопротеины (внутренний фактор Касла, участвует во всасывании витамина В₁₂).

Сокращение желудка. При отсутствии пищи желудок находится в спавшемся состоянии в течение 45-90 минут, далее он начинает спонтанно сокращаться в течение 20-50 минут. Во время приёма пищи происходит расслабление дна желудка и заполнение его пищей. Пока пища находится в желудке он автоматически сокращается, что способствует перемешиванию пищи. Пища из желудка эвакуируется в двенадцатипёрстную кишку при открытии желудочного сфинктера за счёт сокращения мышц желудка.