Дата защиты «___»___________ « » года

Оценка «___________________»

г. Мурманск

Акт экспертизы №

1. Дата составления__ г. 2. Место составления:

3. Акт составлен экспертом:

Экспертиза проведена в присутствии представителей:

Организация	Должность	Фамилия и инициалы

4. Основание: от -------- г

5. К экспертизе предъявлено:

   Наименование товара, марка, сорт, артикул	Ед.изм.	Количество товара, предъявленного к экспертизе	Количество товара, по документам поставщика
   Батон нарезной	шт

6. Задачи экспертизы:

7. Товаропроизводитель:

Покупатель:

Поставщик:.

5. Грузоотправитель:

6. Товарополучатель:

7. Транспортные документы: (переписываем с накладной) и счет-фактуры

№ наклад ной	№ вагона, судна	Станция отправ ления	Дата оправ ления	Дата прибытия			Пребывание товара
				На ст.назнач.	На склад покупателя	В пути		До осмотра

5. Место нахождение товара:

6. Условия хранения товара:

7. Состояние упаковки товара:

8. Маркировка тары и товара

9. Документы, в соответствии с требованиями которых проводилась экспертиза:

10. Количество товара, взятого для анализа или образца:

11. Экспертизой установлено:

Дата и время начала Дата и время окончания

проверки товара проверки товара

Эксперт подпись Представители: подписи

5. Заключение экспертизы:

На основании данных пункта 17 настоящего акта можно сделать вывод,

М.П. Эксперт

Акт зарегистрирован

« » «_ » « » г.

22