Обморок

Кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.

При обмороке происходит перераспределение крови, депонирование части крови в сосудах брюшной полости.

Причины:

1. в условиях острого или хронического стресса:

- душное помещение

- длительное стояние

- психоэмоциональное напряжение

- переутомление

- интенсивная боль

2) развивается чаще у детей, пожилых людей:

- при обезвоживании после упорной рвоты или поноса

- после приема лекарств, снижения АД или мочегонных средств

Жалобы: перед потерей сознания: чувство дурноты, потемнение в глазах, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах, головокружение, тошнота, потливость, дискомфорт в верхних отделах живота, учащение дыхания, общая слабость.

При осмотре: бледность кожи, холодные влажные конечности, расслабление мышц, снижение АД, урежение пульса, редкое поверхностное дыхание.

Первая помощь:

1. убедиться, что это не остановка сердца. Для этого проверить наличие дыхания

2. Запрокинуть голову пострадавшего назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей

3. Расстегнуть стесняющую одежду

4. Поднять ноги на 30-45 см для притока крови к мозгу

5. Сбрызнуть лицо холодной водой, дать понюхать пары нашатырного спирта

6. Немедленно вызвать скорую помощь, если у пострадавшего ранее были обмороки; в течение 5 минут не восстанавливается сознание; возраст более 40 лет.

Коллапс

При коллапсе нарушается нормальное соотношение между вместимостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Быстро падает сосудистый тонус или быстро уменьшается масса циркулирующей крови.

Причины:

- инфекции

- интоксикации

- острая кровопотеря

- передозировка лекарств

- анафилактические реакции

- острый инфаркт миокарда

- перитонит и другие

При осмотре: кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения и напряжения, тахикардия, понижение АД, дыхание поверхностное, снижен диурез.

Первая помощь:

1. устранить действующий шоковый агент

2. срочно вызвать врача т.к. состояние неотложное

3. уложить пациента с опущенным головным концом, приподнятым ножным

4. повернуть голову набок, удалить зубные протезы, к ногам приложить грелки

5. расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха

6. контролировать пульс, АД, ЧДД

Стенокардия

Возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда в результате патологии в коронарных сосудах, которые питают сердце: просвет сосуда закрывается атеросклеротической бляшкой, тромбом или наступает спазм сосуда.

Причины:

- во время физической нагрузки

- в холодное время года

- после плотного приема пищи

- после большого эмоционального напряжения или отрицательных воздействий

- прием больших доз алкоголя, курение

Жалобы: давящие боли за грудиной во время физической активности, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавления, тяжести в центре грудной клетки.

Первая помощь:

1. если приступ возник во время физической нагрузки, то часто достаточно устранить ее (просто остановиться)

2. расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

3. нитроглицерин под язык 1 таб, если через 5 минут боль не прошла, то повторный прием 1 таб нитроглицерина (нитроглицерин нельзя гипотоникам)

4. вызвать скорую помощь если боль не купировалась