Вопросы для тестирования студентов лечебного факультета
ВАРИАНТ 1
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на а. саrotis. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность 3-створ чатого клапана
При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на а. саrotis. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность 3-створчатого клапана
Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
Для какого заболевания сердца характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?
а) митральный стеноз
б) недостаточность 3-створчатого клапана
в) легочное сердце
г) экссудативный перикардит
д) сухой перикардит (например, при уремии)
Объяснте, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы?
А) уменьшается бронхоспазм
Б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
В) происходит отхаркивание вязкой мокроты
Г) уменьшается отек интерстициальной ткани
Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит?
А) язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы
Б) язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы
В) ярко красный язык, сосочки атрофированы
Г) отечный, увеличенный в размерах
Как изменится 11 тон сердца при повышении давления в легочной артерии?
А) ослабление 11 тона на легочной артерии
Б) только акцент 11 тона на легочной артерии
В) только расщепление 11 тона на легочной артери
Г) акцент и расщепление 11 тона на легочной артерии
8. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать
а) с зондирования желудка
б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта
в) с ЭКГ
г) с гастродуоденоскопии
д) с исследования мочи на уропепсин
9. Все нижеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме
а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности
б) сахарный диабет
в) артериальная гипертония
г) наследственная отягощенность
д) курение
10. Что из перечисленного не соответствует стенокардии
а) иррадиация болей в нижнюю челюсть
б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)
в) длительность болей 40 мин и более
г) выявление стеноза коронарной артерии
д) боли сопровождаются чувством нехватки воздуха
11. Наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе
а) увеличение КДО левого желудочка
б) увеличение давления в левом предсердии
в) увеличение сердечного выброса
г) снижение давления в левом желудочке
12. Наиболее точным ЭКГ- диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
а) негативный зубец Т
б) нарушение ритма и проводимости
в) наличие комплекса QS
г) смещение сегмента ST ниже изолинии
д) снижение амплитуды зубца R
13. У больного с острым инфарктом миокарда (1-е) сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ зубец Р не определяется, QRS уширен (0,12 сек) и деформирован, число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз
а) пароксизм мерцания предсердий
б) желудочковая пароксизмальная тахикардия
в) трепетание предсердий
г) синусовая тахикардия
д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
14. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме
а) снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.
б) тахикардия
в) акроцианоз
г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления
д) олигоанурия
15 Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда
а) горизонтальная депрессия ST
б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
в) подъем ST
г) глубокие зубцы Q
д) зубцы QS
16. У больног 52 года с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС – 100 в мин. АД – 120/100 мм рт ст. Какое осложнение наиболее вероятно
а) кардиогенный шок
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) отек легких
г) разрыв межжелудочковой перегородки
д) ничего из перечисленного
17. Какой признак встречается только с наступлением 2-ой стадии гипертонической болезни (ВОЗ)
а) гипертонические кризы
б) дилатация сердечных полостей
в) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гиепртензии
г) гипертрофия левого желудочка
д) появление приступов стенокардии
18. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме
а) увеличение сердечного выброса
б) задержка натрия
в) увеличение активности ренина
г) увеличение продукции катехоламинов
д) повышение венозного давления
19. Для полной А-V болкады характерны все признаки, кроме одного
а) частота пульса 36 в мин
б) привильный ритм
в) учащение пульса при физической нагрузке
г) увеличение систолического артериального давления
д) меняющаяся интенсивность тонов сердца
Для астматического состояния характерны все признаки, кроме
а) нарушение сознания
б) полипноэ
в) обильная мокрота
г) уменьшение дыхательных шумов
д) признаки острого легочного сердца
21. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз
а) гидропневмоторакс
б) фиброз
в) диффузная эмфизема легких
г) бронхиальная астма
д) лобулярная пневмония
22. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз
а) лобарная пневмония
б) эмфизема
в) пневмоторакс
г) бронхоэктазы
д) фиброз легкого
23. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме
а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме
б) повышение температуры тела до 39 С и выше
в) кашель с выделением большого количества мокроты с непрятным запахом
г) улучшение общего состояния
д) кровохарканье
24. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии
а) притупление
б) бронхиальное дыхание в месте притупления
в) лихорадка
г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
д) ослабление дыхания
25. При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в легких
а) пневмоторакс
б) фиброзирующий альвеолит
в) плевральный выпот
г) рак легкого
д) эмфизема легких
26. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме
а) альвеолярный отек
б) отек слизистой бронхов
в) бронхоспазм
г) повышение секреции слизи
д) нарушение выделения мокроты
27. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме
а) задержки мокроты
б) ларингоспазма
в) воспаления бронхов
г) бронхоспазма
д) отека слизистой бронхов
28. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию
а) диффузионная способность (поСО2)
б) остаточный объем
в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)
г) проба Тиффно
д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
29. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения
а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании
б) мелкопузырчатые влажные хрипы
в) притупление соответственно доле
г) усиленная бронхофония
д) бронхиальное дыхание в зоне притупления
30. Укажите показания для диагностической плевральной пункции
а) стойкий выпот
б) подозрение на эмпиему плевры
в) подозрение на раковую этиологию
г) неясные причины выпота
д) во всех перечисленных случаях
31. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме
а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах
б) звонкие влажные хрипы
в) боли при дыхании
г) очаговые тени
д) шум трения плевры
32. Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?
А) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
в) постоянная тупая боль, не связанная с премом пищи
г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
д) боли через 30 мин после еды
33. Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки?
а) боли натощак
б) боли через 30 мин после еды
в) боли через 2,5 часа после еды
г) боли справа в эпигастрии
д) изжога, кислая отрыжка
34. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?
А) рентгенологический
Б) эндоскопический
В) кал на скрытую кровь
Г) желудочный сок с гистамином
Д) эндоскопия с биопсией
35. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?
А) пенетрация
Б) перфорация
В) кровотечение
Г) стеноз привратника
Д) малигнизация
36. К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь желудка
в) язвенная болезнь 12-перстной кишки
г) холецистит
д) панкреатит
37. При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:
а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
б) снижения эритропоэтической функции почек
в) воздействия уремических токсинов на костный мозг
г) внутрисосудистого гемолиза
д) всех вышеперечисленных
38. Какой признак не характерен для хронического пиелонефрита?
а) отеки и массивный транссудат
б) артериальная гипертензия
в) лейкоцитурия
г) монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому
д) асимметричное нарушение функции почек при ренографии
39. В каком периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия?
а) начальном
б) олигурическом
в) начальном полиурическом
г) позднем полиурическом
д) восстановительном
40. У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче: белок –0,66г/л, лейкоциты-6-8 в п. зр., эритроциты – единичные в п. зр.
Имеются гиалиновые цилиндры. Вероятный диагноз:
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) амилоидоз почек
г) нефротический синдром
д) возможно все
41. Эмфизема легких – это
а) повышение воздушности альвеол
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то, и другое
Объясните, что такое «melena»
а) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал
б) жидкий кал черного цвета
в) обесцвеченный кал (серый)
г) кал с кусочками непереваренной пищи
д) черный оформленный кал
43. Оцените результат исследавания плеврального содержимого: относительная плотность –1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок- 60г/л, проба Ривольта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поле зрения:
а) транссудат
б) гнойный экссудат
в) геморрагический (раковый) экссудат
г) экссудат при туберкулезном плеврите
Оцените результаты анализа желудочного содержимого:
|
количество |
Общ. кислот-ть |
Своб. К-ть |
Базальная секреция |
12 |
16 |
0 |
Стимуляция ги-стамином |
30 |
44 |
0 |
30 |
60 |
0 |
|
21 |
50 |
0 |
|
10 |
21 |
0 |
Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует
А) гиперхлоргидрия
Б) гипохлоргидрия
В) ахлоргидрия
Г) ахилия
Д) норма
При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию?
А) 20-30 мкмоль/л
Б) 12-20 мкмоль/л
В) 6-12 мкмоль/л
Г) 2-6 мкмоль/л
Что характерно для симптома Курвуазье?
А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
Г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
Как называется глубокое, шумное редкое дыхание?
А) Чейн-Стокса
Б) дыхание Биота
В) стридорозное дыхание
Г) Куссмауля
Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:
А) только по ребрам
Б) только по межреберьям
В) по ребрам и межреберьям
Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?
А) крепитация
Б) влажные мелкопузырчатые хрипы
В) сухие хрипы
Г) шум трения плевры
Д) плевро-перикардиальные шумы
Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких?
А) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
Б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
В) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
Г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)
Д) крупозная пневмония с абсцедированием
Зав. кафедрой, доцент К. М. Иванов
Одобрено советом (методической комиссией)____________________________
_______________________________________(факультета) академии
«___»____________2004 г. Председатель_____________________
(Ф. И. О., подпись)
8.