Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Khirurgia_lechfaka_Modul_1.doc
X
- •Содержание стр.
- •Учебное задание
- •1. Тема: острый аппендицит
- •3. Задачи занятия
- •Анатомия и физиология червеобразного отростка
- •Этиопатогенез острого аппендицита
- •1. Обтурация просвета отростка
- •2. Инфекция
- •3. Нарушение кровообращения отростка
- •Клиническая картина острого аппендицита
- •1.Болевой синдром
- •2. Диспепсический синдром
- •3. Интоксикационный синдром
- •Методы дополнительной диагностики
- •2. Диагностическая лапароскопия
- •Особенности клинических проявлений острого аппендицита в зависимости от локализации отростка
- •1. Ретроцекальный аппендицит
- •2. Тазовый острый аппендицит
- •3. Подпеченочный острый аппендицит
- •4. Левосторонний острый аппендицит
- •Особенности клинического течения острого аппендицита в пожилом и старческом возрасте
- •Особенности клинического течения острого аппендицита у беременных женщин
- •Диагноз
- •Хирургическая тактика при подозрении на острый аппендицит
- •Оперативное лечение
- •Этапы оперативного вмешательства
- •1. Доступ Аппендэктомия может быть выполнена различными способами:
- •2. Ревизия брюшной полости
- •3. Аппендэктомия
- •4. Ушивание операционного доступа
- •Послеоперационный период
- •Принципы медикаментозной терапии в послеоперационном периоде:
- •Осложнения аппендэктомии
- •1) Осложнения со стороны операционной раны:
- •2) Осложнения со стороны брюшной полости:
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •7.1. Вопросы к рубежным контролям:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8.Литература для подготовки темы
- •Основная литература:
- •8.2.Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1.Тема: осложнения острого аппендицита
- •3. Задачи занятия
- •Классификация осложнений острого аппендицита (по локализации)
- •1) Со стороны операционной раны:
- •2) Интраабдоминальные осложнения:
- •3) Экстраабдоминальные осложнения:
- •Аппендикулярный инфильтрат
- •1. По отграничению отростка от свободной брюшной полости:
- •2. По клиническому течению
- •3. По характеру инфильтрата
- •Методы дополнительной диагностики
- •Инструментальные методы диагностики
- •2. Диагностическая лапароскопия
- •Хирургическая тактика при аппендикулярном инфильтрате
- •Этапы оперативного вмешательства
- •1. Доступ
- •2. Ревизия брюшной полости
- •3. Оперативный прием
- •4.Завершение операции
- •Тактика при хроническом резидуальном аппендиците
- •Интраабдоминальные абсцессы
- •Методы дополнительной диагностики
- •Принципы ведения послеоперационного периода
- •2.Тазовый абсцесс
- •Методы дополнительной диагностик
- •3. Межкишечный абсцесс
- •Методы дополнительной диагностики
- •Хирургическая тактика при межкишечном абсцессе
- •Особенности клинической картины
- •Методы дополнительной диагностики
- •Хирургическая тактика при поддиафрагмальном абсцессе.
- •Варианты доступов, применяемые для вскрытия поддиафрагмального абсцесса
- •Принципы ведения послеоперационного периода
- •Аппендикулярный перитонит
- •Классификация перитонита по распространенности процесса (в. Д. Федоров и соавт., 1974, 2000).
- •I. Местный
- •II. Распространенный
- •Хирургическая тактика
- •Этапы оперативного вмешательства
- •1. Доступ
- •2. Ревизия брюшной полости
- •3. Ликвидация источника перитонита
- •4. Интраоперационная санация брюшной полости
- •5. Завершение операции
- •Методы послеоперационной санации брюшной полости
- •Классификация методов послеоперационной санации брюшной полости (Савельев и соавт., 1986)
- •1. Закрытый метод
- •2. Полуоткрытый метод
- •3. Открытый метод
- •Пилефлебит
- •Особенности клинической картины
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •7.1. Вопросы к рубежным контролям:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8.Литература для подготовки темы
- •8.1.Основная литература:
- •8.2. Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1. Тема: желчнокаменная болезнь
- •3. Задачи занятия
- •История
- •Анатомия
- •Функции и состав желчи, механизм литогенеза
- •Структура желчных камней
- •Литогенез, основные понятия
- •Этиологические факторы жкб
- •1) Этиологические факторы жкб, при которых нарушается соотношение:
- •2) Этиологические факторы жкб, при которых нарушаются процессы желчеотведения, концентрации желчи и создаются благоприятные условия для камнеобразования:
- •Классификация
- •Классификация желчнокаменной болезни
- •Клинические формы жкб
- •Острый холецистит
- •Клиническая картина
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Лапароскопия лечение калькулёзного холецистита
- •1. Нехирургические методы лечения
- •Основные этапы холецистэктомии
- •Холецистэктомия выполняется различными способами
- •Хирургическая тактика
- •Показания к плановой лапароскопической холецистэктомии
- •Послеоперационный период
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8. Литература для подготовки темы:
- •8.1.Основная литература:
- •8.2.Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1. Тема: жкб, патология желчных протоков
- •3. Задачи занятия
- •Классификация (мкб-10)
- •Классификация желчнокаменной болезни
- •5. Стадия поражения органов гепатопанкреатодуоденальной зоны:
- •Холедохолитиаз
- •Клиника холедохолитиаза
- •Холангит
- •Клиника холангита
- •Критерии диагностики и классификация сепсиса (acc/sccm)
- •Диагностика сепсиса
- •Классические клинические «синдромы» холангита
- •Лабораторные и специальные методы исследования
- •Терапия
- •Антибактериальная терапия
- •Лечебная тактика при механической желтухе
- •Традиционные:
- •Малоинвазивные:
- •1) Из мини доступа
- •2) Лапароскопические:
- •4) Эндоскопические:
- •Послеоперационный период
- •Чресфистульная санация и диагностика при заболеваниях внепеченочных протоков и желчного пузыря
- •1. Методы чресфистульных санаций
- •2. Показания к чресфистульным санациям
- •3. Инструменты и оборудование
- •4. Выполнение методик
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8. Литература для подготовки темы
- •8.1.Основная литература:
- •8.2.Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •Тема: постхолецистэктомический синдром (пхэс)
- •Задачи занятия
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования при пхэс
- •10.Радионуклидная холесцинтиграфия. Характеристика основных форм постхолецистэктомического синдрома
- •Редкие заболевания, относящиеся к постхолецистэктомическому синдрому
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8. Литература для подготовки темы
- •8.1Основная литература
- •8.2.Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1.Тема: острый панкреатит
- •3. Задачи занятия
- •Основные звенья патогенеза
- •Классификация (в.С.Савельев, 2005)
- •Клиническая картина острого панкреатита
- •Клиническая картина острого отечного панкреатита
- •Принципы хирургического лечения панкреонекроза
- •Послеоперационный период
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •7.1. Вопросы к рубежным контролям:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8.Литература для подготовки темы
- •8.1.Основная литература
- •8.2.Дополнительная литература
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1.Тема: язвенная болезнь желудка и дпк, осложнённая кровотечением
- •3. Задачи занятия
- •Классификация язвенной болезни
- •Используемая в практике классификация
- •Клиническая картина язвенной болезни в стадии обострения
- •Объективное обследование больного
- •Лабораторно-инструментальные методы исследования яб
- •Язвенная болезнь, осложненная кровотечением
- •Различают три степени кровопотери
- •Алгоритм действий при кровотечении язвенной этиологии
- •Основные критерии риска рецидива кровотечения
- •Классификация эндоскопической картины кровотечения по Forrest (% - вероятность рецидива):
- •Оперативное лечение язвенной болезни, осложненной кровотечением
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •7.1. Вопросы к рубежным контролям:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8. Литература для подготовки темы
- •8.1. Основная литература:
- •8.2. Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1.Тема: язвенная болезнь желудка и дпк, осложнённая перфорацией
- •3. Задачи занятия
- •Классификация язвенной болезни
- •Используемая в практике классификация
- •Клиническая картина язвенной болезни в стадии обострения
- •Объективное обследование больного
- •Лабораторно-инстурментальные методы исследования
- •Язвенная болезнь, осложненная перфорацией
- •Оперативное лечение язвенной болезни, осложненной перфорацией
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •7.1. Вопросы к рубежным контролям:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8.Литература для подготовки темы
- •8.1. Основная литература:
- •8.2.Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1.Тема: острая кишечная непроходимость
- •3. Задачи занятия
- •Предрасполагающие факторы
- •2. Производящие факторы
- •1.Обзорная рентгенография брюшной полости:
- •2.Пневмоирригоскопия
- •Лечение
- •7. Профилактика тромбоэмболических осложнений
- •4. Опухолевая обтурационная непроходимость ободочной кишки
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •7.1. Вопросы к рубежным контролям:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
- •8. Литература для подготовки темы
- •8.1. Основная литература:
- •8.2.Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1. Тема: грыжи передней брюшной стенки
- •3. Задачи занятия
- •Классификация
- •3) Противопоказания к плановым операциям:
- •Паховые грыжи Классификация паховых грыж по Nyhus (1993)
- •Косая паховая грыжа (дифференциально-диагностические признаки)
- •Дифференциальный диагноз косой паховой грыжи
- •Прямая паховая грыжа (дифференциально-диагностические признаки)
- •Дифференциальный диагноз прямой паховой грыжи
- •Этапы операции при паховых грыжах
- •Краткое описание способов пластики пахового канала
- •Классификация повг (по j. Chevrel и r.M. Rath (swr — classification) Мадрид, 1999 г.)
- •Способы аллопластики с использованием синтетических протезов
- •Техника аллопластики при послеоперационных вентральных грыжах
- •Техника аллопластики при рецидивных паховых грыжах
- •Осложненные грыжи
- •Дифференциальный диагноз невравимой грыжи
- •2)Ущемленная грыжа
- •Клиническая картина ущемлённой грыжи
- •По механизму различают:
- •Патогенез эластического ущемления
- •Патогенез калового ущемления
- •Патогенез комбинированного ущемления
- •Особые разновидности ущемления
- •Дифференциальный диагноз ущемлённой грыжи
- •Особенности оперативного лечения ущемленных грыж
- •Варианты операций
- •Осложнения при оперативном лечении грыж а. Интраоперационные
- •Б. Послеоперационные
- •8. Литература для подготовки темы
- •8.1. Основная литература:
- •8.2. Дополнительная литература:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Учебное задание
- •1. Тема: перитонит
- •3. Задачи занятия
- •Классификация перитонита
- •Диагностика перитонита
- •Лечение распространённого перитонита
- •Оптимальная хирургическая тактика
- •Устранение источника перитонита
- •Интраоперационная санация
- •Способы завершения операции
- •Дренирование брюшной полости
- •Перитонеальный диализ
- •Лапаростомия
- •Плановые санации брюшной полости
- •Лапароскопическая санация
- •5. Контрольные вопросы по теме
- •6. Задания и методические указания к их выполнению
- •7. Вопросы к итоговым контролям по данной теме
- •8. Литература для подготовки темы:
- •9. Методическая разработка подготовлена
- •Приложение
- •Расширенные клинико-лабораторные критерии сепсиса
- •Шкала sofa (1994г.)
- •Классификация эндоскопической картины кровотечения по Forrest (% - вероятность рецидива)
- •Критерии оценки состояния по шкале saps
7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету
7.2.1.ЖКБ: этиология и патогенез камнеобразования.
7.2.2.ЖКБ: выбор метода оперативного лечения. Роль малоинвазивных методов лечения.
7.2.3.Холедохолитиаз: причины развития, клиника, дооперационная и интраоперационная диагностика, лечение.
7.2.4.Рубцовый стеноз БДС: причины развития, клиника, дооперационная и интраоперационная диагностика, лечение.
7.2.5.Механическая желтуха как осложнение ЖКБ: причины развития, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
7.2.6.Механическая желтуха как осложнение ЖКБ: медикаментозная терапия, эндоскопические и хирургические методы лечения.
7.2.7.Эндоскопические методы в диагностике и лечении патологии гепатикохоледоха.
7.2.8. ПХЭС: определение понятия, причины, клиника, диагностика.
7.2.9.Эндоскопические методы в диагностике и лечении постхолецистэктомического синдрома.
7.2.10. ПХЭС: показания к операции и выбор метода оперативного лечения.
8. Литература для подготовки темы
8.1Основная литература
8.1.1.Хирургические болезни. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. М.И.Кузина.- М. Медицина . 2006.
8.1.2.Хирургические болезни. Учебник для ВУЗов // Под ред. В.С.Савельева и А.И.Кириенко.- М. – ГЭОТАР-Медиа. 2008г.
8.1.3.Хирургические болезни Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. А.Ф. Черноусова - М. ГЭОТАР-Медиа. 2010.
8.2.Дополнительная литература:
8.2.1.Клиническая хирургия. Национальное руководство. // Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М. - ГЭОТАР-Медиа. – 2009.
8.2.2.Неотложная хирургия органов брюшной полости: Учебное пособие для студ. мед. вузов/ Под ред. В. В. Левановича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
8.2.3.Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии/ В. Н. Чернов [и др.]. - 4-е изд., перераб. и доп. - Элиста: АОр НПП Джангар, 2006.
8.2.4.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева. - М., 2005.
8.2.5.80 лекций по хирургии / Под ред. В.С. Савельева. - М., Media Medica. - 2008.
8.2.6.Клиническая хирургия (для последипломного образования) /Евтихов P.M., М.Е. Путин, А.М. Шулутко / ГЭОТАР-Медиа, 2005.
8.2.7.Материалы XVI Международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ Екатеринбург, Россия, 16-18 сентября 2009 г.
8.2.8.Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.:“Медицина”., 1988
9. Методическая разработка подготовлена
Составители
доцент кафедры хирургических болезней лечебно–профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА к.м.н. Бабушкин Д.А.
ассистент кафедры хирургических болезней лечебно–профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА Аронов А.Л.
Откорректирована_________________________________________________
Обсуждена на заседании кафедры «__» ________________________________
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]