Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
Уральская государственная медицинская академия
Кафедра хирургических болезней лечебно-профилактического
факультета
АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Учебно-методическое пособие.
Екатеринбург
2011
УДК 617.55
Абдоминальная хирургия. Учебно-методическое пособие / Под редакцией Чернядьева С.А. – Екатеринбург: 2011. – 213 стр. ISBN 978-5-89845-465-9
В настоящем издании, предлагаемом образовательным стандартом, в соответствии с учебной специальностью ВПО 060101 – «лечебное дело», представлены учебные задания к практическим занятиям по абдоминальной хирургии – модулю №1 дисциплины «хирургические болезни» и изложены наиболее актуальные темы раздела «абдоминальная хирургия», имеющие каждодневный теоретический и практический интерес для студентов 4, 5, 6 курсов.
Предназначено для студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по специальности лечебное дело.
Составители – д.м.н. проф. Козлов В.А., д.м.н. проф. Киршина О.В., к.м.н. доц. Айрапетов Д.В., к.м.н. доц. Бабушкин Д.А., к.м.н. доц. Макарочкин А.Г., к.м.н. доц. Овчинников В.И., асс. Аронов А.Л., асс Коробова Н.Ю..
Ответственный редактор - д.м.н. С.А. Чернядьев
Рецензент: д.м.н., проф. зав. кафедрой хирургических болезней, реанимации и интенсивной терапии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Росздрава И.А. Андреевских.
ISBN 978-5-89845-465-9 © ГОУ ВПО УГМА, 2011
Содержание стр.
Учебное задание. Острый аппендицит 6
Учебное задание. Осложнения острого аппендицита 24
Учебное задание. Желчнокаменная болезнь 46
Учебное задание. ЖКБ, патология желчных протоков 67
Учебное задание. Постхолецистэктомический синдром 89
Учебное задание. Острый панкреатит 103
Учебное задание. Язвенная болезнь желудка и ДПК, осложнённая кровотечением 121
Учебное задание. Язвенная болезнь желудка и ДПК, осложнённая перфорацией 136
Учебное задание. Острая кишечная непроходимость 151
Учебное задание. Грыжи передней брюшной стенки 173
Учебное задание. Перитонит 193
Приложение 206
Абдоминальная хирургия. Учебно-методическое пособие
Составители
д.м.н. проф. Козлов В.А.,
д.м.н. проф. Киршина О.В.,
к.м.н. доц. Айрапетов Д.В.,
к.м.н. доц. Бабушкин Д.А.,
к.м.н. доц. Макарочкин А.Г.,
к.м.н. доц. Овчинников В.И.,
асс. Аронов А.Л.,
асс Коробова Н.Ю..
Рекомендовано к изданию ……………(приказ№……..) по плану выпуска 2011г.
Редактор В.В. Кривонищенко
Учебное задание
Факультет общего лечебного дела
Курс 4,5,6
Семестр 1,2
1. Тема: острый аппендицит
2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ изучить клиническую, лабораторную и инструментальную диагностику острого аппендицита, в том числе при атипичном расположении червеобразного отростка. Уяснить тактику и принципы хирургического лечения острого аппендицита, а также принципы ведения послеоперационного периода. Продемонстрировать пациентов с различными вариантами клинического течения острого аппендицита.
3. Задачи занятия
Студент должен знать
3.1.Этиологию и патогенез острого аппендицита.
3.2. Классификацию острого аппендицита.
3.3. Клинические проявления острого аппендицита в зависимости от вариантов расположения червеобразного отростка.
3.4.Основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики.
3.5.Особенности клинической картины острого аппендицита у пожилых людей, беременных женщин и детей.
3.6.Основные этапы хирургического лечения аппендицита, принципы ведения послеоперационного периода.
Студент должен уметь
3.1.проводить расспрос пациентов с острым аппендицитом, выявлять клинические особенности в зависимости от расположения червеобразного отростка.
3.2.выполнять объективное исследование пациентов с определением специфических симптомов, характерных как для аппендицита с типичным расположением отростка, так и для атипичной локализации аппендикса.
3.3.интерпретировать основные клинические показатели и данные рентгенологических исследований, применяющихся для диагностики острого аппендицита.
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ 4 часа – 180 минут.
Острый аппендицит - неспецифическое бактериальное воспаление червеобразного отростка. Ежегодная заболеваемость острым аппендицитом составляет 3 человека на 1000 жителей. Цифры летальности остаются стабильными на протяжении последних десятилетий и составляют в Свердловской области 0.1 – 0.3%. Как правило, летальные исходы обусловлены развитием осложненных форм заболевания вследствие позднего обращения пациентов за медицинской помощью и трудностями диагностики вследствие атипичного течения заболевания.