Противоэпидемические мероприятия

Борьба с эпидемиями обычно ведется путем одновременного воздействия на все три звена эпидемической цени. Социальные факторы в этом отношении играют едва ли не большую роль, чем медицинские. Неограниченные возможности использования новейших достижений медицины позволили добиться ликвидации в СССР таких инфекционных заболеваний, как натуральная осип, холера, малярия, возвратный тиф и др. Эти заболевания не имени очагов инфекции на нашей территории, но могут быть занесены извне. Специальные мероприятия по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний позволяют локализовать и обезвредить возникший очаг инфекции.

Воздействие на источник инфекции может быть разнообразным и зависит как от самого источника, так и от формы проявления инфекционного заболевания. Больного человека обычно изолируют и госпитализируют. Очень большую роль для локализации очага инфекции играет раннее выявление заболевания. Поэтому в период эпидемий медицинские работники и общественные санитарные уполномоченные систематически посещают квартиры и дома, госпитализируют больных. Ранняя диагностика заболевания позволяет сократить сроки лечения.

Большую опасность в распространении инфекции представляет бактерионосительство, которое при некоторых инфекциях может продолжаться практически пожизненно. Эпидемиологическая опасность бактерионосителей возрастает, если они имеют доступ к продуктам питания и источнику водоснабжения. В связи с этим лица, работающие в системе водоснабжения, на объектах общественного питания, в продовольственных магазинах и на продовольственных складах, подвергаются регулярному бактериологическому обследованию.

Механизм передачи инфекционных заболеваний включает три фазы: 1) выделение инфекционного агента из источника инфекции в окружающую среду, 2) сохранение его вне больного организма, 3) проникновение в здоровый организм. Задача противоэпидемических мероприятий состоит в том, чтобы на любой стадии не допустить распространения возбудителя инфекции.

В пресечении инфекций, распространяемых, водным путем, большую роль играет коммунальное благоустройство населенных мест. Строительство водопровода и канализации, правильная их эксплуатация, своевременная очистка территории и санитарное просвещение населения—основные факторы, играющие решающую роль в ликвидации водных инфекций.

Воздействие на третье звено эпидемической цепи—восприимчивый организм—ведется путем иммунизации населения.

В плановом порядке производится вакцинация групп населения, наиболее подверженных опасности заражения по условиям труда или представляющих наибольшую опасность для окружающих по роду своей деятельности (медицинские работники, работники органов милиции и транспорта, работники водоснабжения, детских учреждений, пищевых предприятий и т. д.).

Прививки по эпидемическим показателям проводятся в случае угрозы заноса особо опасных инфекций и в случае повышения уровня заболеваемости в данной местности.

Повышение устойчивости восприимчивого организма к инфекции путем иммунизации—важная мера борьбы с распространением инфекционных заболеваний. Для борьбы с особо опасными инфекциями Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработаны «Международные санитарные правила». В число карантинных болезней входят чума, холера (в том числе парахолера Эль-Тор), желтая лихорадка, натуральная оспа, сыпной тиф, возвратный тиф. Все органы здравоохранения обязаны извещать ВОЗ в течение суток о заражении района карантинной инфекцией или об обнаружении в районе одного или более случаев карантинного заболевания. ВОЗ информирует все органы здравоохранения о карантинных заболеваниях.

В Советском Союзе в настоящее время действуют «Правила по санитарной охране территории СССР от заноса и распространения карантинных и других инфекционных болезней», утвержденные 18 октября 1973 г., составленные в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 г. (приказ № 361), утвердившем положение о государственном санитарном надзоре в СССР. Правила в основном соответствуют «Международным санитарным правилам». Они распространяются на граждан СССР и иностранных граждан, на советские и иностранные средства транспорта и связи. Правила определяют комплекс мероприятий, осуществляемых карантинной службой для предотвращении занесения в страну карантинных заболеваний.