Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

10. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Выделительная система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов выделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

а). Выделительная система включает в себя мочеобразующие органы – почки и мочевывоводящие пути – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

б). Структурной и функциональной единицей почки является нефрон, процессы мочеобразования в котором протекают в три последовательные стадии: фильтрации, реабсорбции и секреции.

в). Фаза фильтрации происходит благодаря особому строению биологического барьера. Гломерулярная базальная мембрана обладает избирательной проницаемостью. В норме через него не проходят форменные элементы крови, вещества с молекулярной массой выше 7 нм (белки плазмы крови, форменные элементы). При повреждении фильтра (например при нефритах), вышеуказанные элементы появляются в моче больного.

г). В зависимости от выполняемой функции наблюдается изменения в строении стенки канальцев нефрона. Щеточная каемка призматического эпителия в проксимальном отделе нефрона способствует ферментативному расщеплению и реабсорбции глюкозы и белка. Дистальный отдел имеет больший диаметр, эпителий здесь ниже, щеточная каемка отсутствует, но в связи с активным переносом электролитов происходит пассивное обратное всасывание воды и формирование вторичной мочи.

д). Мочеотводящие пути имеют строение, сходное с полыми органами: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную (серозную или адвентициальную).

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-15

1. Дополните ответ: Почки развиваются из _______.

2. Выберите правильный ответ: Источником развития почек является:

   1. Эктодерма

   2. Энтодерма

   3. Нефрогонадотом

   4. Склетором

   5. Дерматом

3. Дополните ответ: Вещество почки подразделяется на _____ вещество и _____ вещество.

4. Дополните ответ: Структурной и функциональной единицей почки является: _____.

5. Дополните ответ: В периоде эмбрионального развития последовательно закладываются три парных выделительных органа: _____, _____ и _____.

6. Выберите правильный ответ: Мозговое вещество почки человека состоит из:

   1. 1-2 мозговых пирамид

   2. 4-6 мозговых пирамид

   3. 6-8 мозговых пирамид

   4. 8-12 мозговых пирамид

   5. 14-16 мозговых пирамид

7. Расположите в правильной последовательности части нефрона, начиная с сосудистого клубочка:

   1. Проксимальный извитой канале

   2. Проксимальный прямой каналец

   3. Капсула нефрона

   4. Тонкий каналец

   5. Дистальный извитой каналец

   6. Дистальный прямой каналец

8. Дополните ответ: Почечное тельце состоит из: _____ и _____.

9. Выберите правильный ответ: Сосудистый клубочек почечного тельца образован за счет:

   1. Междольковой артерии

   2. Внутридольковой артерии

   3. Приносящей артериолы

   4. Выносящей артериолы

10. Выберите правильный ответ: Первичная капиллярная сеть почечного тельца принимает участие в следующей стадии мочеобразования:

    1. Фильтрации

    2. Реабсорбции

    3. Секреции

11. Дополните ответ: Капсула Боумена-Шумлянского состоит из: _____, _____ и _____.

12. Выберите правильные ответы: Структурными компонентами фильтрационного барьера являются:

    1. Эндотелий сосудистого клубочка

    2. Рыхлая волокнистая соединительная ткань

    3. Гломерулярная базальная мембрана

    4. Подоциты внутреннего листка капсулы нефрона

    5. Мезангиальные клетки сосудистого клубочка

Дополните ответ: Клетки внутреннего листка капсулы Боумена-Шумлянского называются ______.

13. Выберите правильные ответы: Наружный листок капсулы Боумена-Шумлянского выстлан:

    1. Однослойным призматическим эпителием

    2. Однослойным кубическим эпителием

    3. Однослойным плоским эпителием

    4. Однослойным плоским, переходящим в кубический

    5. Переходным эпителием

14. Выберите правильный ответ: Внутренний листок капсулы Боумена-Шумлянского образован:

    1. Однослойным плоским эпителием

    2. Однослойным кубическим эпителием

    3. Однослойным призматическим эпителием

    4. Подоцитами

    5. Переходным эпителием

15. Выберите правильный ответ: Первичная капиллярная сеть сосудистого клубочка образована:

    1. Артериолами

    2. Капиллярами соматического типа

    3. Капиллярами фенестрированного типа

    4. Капиллярами перфорированного типа

5. Венулами

Решите ситуационные задачи 1-7.

1. В срезе почечного тельца под электронным микроскопом обнаруживаются крупные клетки, имеющие цитотрабекулы и цитоподии. Как называются эти клетки? В каких структурах почки они локализованы?

Ответ. Подоциты, во внутреннем листке капсулы нефрона.

2. В стенке дистального канальца наблюдается скопление клеток цилиндрической формы, отсутствие базальной мембраны. Каналец расположен между приносящей и выносящей артериолами сосудистого клубочка. В стенках артериол в этом участке выявляются видоизменённые гладкомышечные клетки. В треугольном пространстве между стенкой дистального канальца и артериолами расположено скопление клеток. Как называется это структурное образование? Какую функцию выполняет?

Ответ. Юкстагломерулярный аппарат. Эндокринная (секреция ренина), контроль состава мочи.

3. У зародыша человека на продольном срезе выявлены канальцы, открывающиеся одним концом во вторичную полость тела, а вторым – соединяющиеся между собой, образуя мезонефральный проток. Как называется эта стадия развития почки? Каков срок существования этих структур зародыша человека?

Ответ. Предпочка. Около 40 часов.

4. В условном эксперименте у зародыша удалён мезонефральный проток. Какие

нарушения произойдут при дальнейшем развитии выделительной системы?

Ответ. Нарушается развитие мочеточников, почечных лоханок, почечных чашечек, сосочковых канальцев, собирательных трубок и мочевого пузыря.

5. Представлено два препарата почки человека. При подсчёте числа почечных телец на единицу площади среза выявлено, что в первом случае их число в 6 раз ниже, чем во втором. В каком возрастном периоде находились исследуемые?

Ответ.На первом – почка взрослого, на втором - ребенка до года.

6. Представлены два препарата мочеточника: на первом препарате в подслизистой оболочке обнаруживаются железы, на втором – железы отсутствуют. К какому отделу мочеточника относится первый и второй препараты?

Ответ. Первый - к нижнему, второй - к верхнему отделам мочеточника.

7. Представлены два препарата почки человека. На первом - просветы некоторых почечных канальцев закрыты, отделы нефронов имеют одинаковый диаметр, на - втором просветы канальцев открыты, наблюдаются значительные различия в диаметре канальцев. В каком возрастном периоде находились исследуемые?

Ответ. На первом – почка новорожденного, на втором - взрослого.

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

ПОЧКА

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов дыхательной системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.