Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

3. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал по темам: «Кровь» и «Органы кроветворения», ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

1. В эмбриональный период при развитии крови как ткани можно выделить три этапа, последовательно сменяющих друг друга: а) мезобластический, б) печеночный, в) медуллярный (костномозговой).

2. Развитие эритроцитов в стенке желточного мешка происходит внутри первичных кровеносных сосудов, т.е. интраваскулярно, развитие гранулоцитов – экстраваскулярно. Во всех остальных органах развитие форменных элементов происходит экстраваскулярно.

3. Во взрослом организме кроветворение протекает в гемопоэтических тканях – миелоидной и лимфоидной. В миелоидной ткани образуются эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты, предшественники В-лимфоцитов (по некоторым данным – В-лимфоциты), предшественники Т-лимфоцитов, а также предшественники некоторых клеток соединительной ткани. Лимфоидная ткань продуцирует В-лимфоциты, Т-лимфоциты и плазматические клетки.

4. Все клетки крови являются потомками полипотентной стволовой кроветворной клетки (СКК). Полипотентность (плюрипотентность) СКК заключается в том, что ее потомки образуют все типы клеток крови.

5. На дифференцировку клеток крови оказывает влияние микроокружение (межклеточное вещество, ретикулярные, жировые, тучные, остеогенные и др. клетки), а также ряд специфических факторов – эритропоэтины, гранулопоэтины, лимфопоэтины, тромбопоэтины и др.

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-11.

1.Мезобластический этап эмбрионального гемоцитопоэза проходит в:

1)Печени

2)Мезенхиме стенки желточного мешка

3)Тимусе

4)Селезенке

5)Красном костном мозге

2.Печеночный этап эмбрионального гемоцитопоэза происходит в следующих органах:

1)Печени

2)Мезенхиме стенки желточного мешка

3)Тимусе

4)Селезенке

5)Лимфатических узлах

6)Красном костном мозге

3.Медуллярный этап эмбрионального гемоцитопоэза проходит в:

1)Печени

2)Мезенхиме стенки желточного мешка

3)Тимусе

4)Селезенке

5)Лимфатических узлах

6)Красном костном мозге

4.Развитие эритроцитов в стенке желточного мешка происходит:

1)Интраваскулярно

2)Экстраваскулярно

5.Эритроцитопоэз в красном костном мозге происходит:

1)Экстраваскулярно

2)Интраваскулярно

6.Эмбриональное кроветворение в стенке желточного мешка начинается с:

1)9-10-й недели эмбрионального развития

2)5-й недели эмбрионального развития

3)2-3-й недели эмбрионального развития

4)12-й недели эмбрионального развития

7.Мегалобластический тип кроветворения возможен при:

1)Гемофилии

2)Лейкоцитозе

3)Злокачественной анемии (анемия Аддисона- Бирмера)

4)Тромбоцитопатии

8.В процессе эритроцитопоэза клетки теряют ядра, находясь на стадии:

1)Проэритробласта

2)Полихроматофильного эритробласта

3)Оксифильного эритробласта

4)Базофильного эритробласта

5)Эритроцита

9.Установите соответствие:

Гемопоэз: Процесс:

1)Эмбриональный а)Развитие крови как ткани

2)Постнатальный б)Физиологическая регенерация крови

10.Родоначальницей всех клеток крови при гемоцитопоэзе является:

1)СКК

2)КОЕ-ГЭММ

3)КОЕ-Л

4)КОЕ-ГМ

5)БОЕ-Э

11.Установите правильную последовательность этапов эмбрионального гемопоэза:

1)Печеночный

2)Мезобластический

3)Медуллярный

Решите ситуационные задачи 1-6.

1. У пациента в периферической крови 10% ретикулоцитов и имеются эритробласты. О чем это может свидетельствовать? Каково состояние красного костного мозга? Какой тип кроветворения?

2. Студент в день донора сдал 400 мл крови. Назовите какие клетки красного костного мозга примут участие в регенерации крови?

3. У пострадавшего в результате обширной травмы возникла острая кровопотеря (около 1 л крови). Назовите какие клетки красного костного мозга при излечении пациента примут участие в регенерации крови?

4. В клинике трансплантации органов и тканей больному произвели пересадку почки. После операции назначили иммунодепрессанты - медикаменты, угнетающие реакцию иммунитета, в частности, подавляющие продукцию антител. На какие клетки крови и лимфы окажут действие данные лекарственные препараты? Каково их функциональное значение?

5. В эксперименте из красного костного мозга выделили клетки эритробластического ряда, в которых уже в основном закончен синтез гемоглобина. Какие клетки были выделены?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Красный костный мозг

Красный костный мозг

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов кроветворения и иммунной защиты, и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.