- •2. Актуальность темы:
- •3. Цели занятия
- •5. Содержание темы: Кровохарканье и кровотечение при легочном туберкулезе.
- •Спонтанный пневмоторакс.
- •Амилоидоз у больных туберкулезом.
- •Легочно-сердечная недостаточность.
- •6. Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки
- •9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками
- •10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой
7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
А. Вопросы для самоконтроля:
Патогенез и причины возникновения легочных кровотечений, спонтанного пневмоторакса, развития хронического легочного сердца.
Клинические проявления данных осложнений туберкулеза легких.
Основные дифференциально-диагностические признаки легочного кровотечения и кровотечения из желудка, пищевода, верхних дыхательных путей.
Основные рентгенологические признаки при диагностике спонтанного пневмоторакса.
Как оказать неотложную помощь при легочных кровотечениях и спонтанном пневмотораксе?
Б. Тесты для самоконтроля:
Легочное кровотечение может возникать при:
А – первичном туберкулезном комплексе
В – туберкулеме легких
С – очаговом туберкулезе легких
Д – фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (Прав. отв. Д)
Легочное сердце:
А – милиарный туберкулез
В – инфильтративный туберкулез
С – туберкулез внутригрудных лимфоузлов
Д – фиброзно-кавернозный туберкулез легких (Прав. отв. Д)
В. Задачи для самоконтроля:
№ |
Задачи |
Эталоны ответов |
1. |
Вас пригласили в дом к больному с деструктивным туберкулезом легких по поводу легочного кровотечения (выделилось более 500 мл крови). а). Какую неотложную помощь ему вы окажете, если у вас нет никаких медикаментов? б). Какой наиболее определенный механизм такого кровотечения? в). Ваша дальнейшая тактика. |
а) наложить жгут на конечности; б) разрыв сосудов; в) вызвать неотложную скорую помощь для дальнейшего лечения и доставления в стационар. |
2. |
Вас пригласили в дом к больному, который жалуется на боли в левом боку, связанные с актом дыхания, которая появилась внезапно. Перкуторно над левым легким – тимпаническим оттенком легочного звука, аускультативно – резко ослабленное дыхание. а). Назовите болезнь, при которой могут наблюдаться подобные жалобы. б). Назовите признаки, на основании которых тут можно заподозрить спонтанный пневмоторакс. в). Составьте план дальнейшего обследования больного для уточнения диагноза и определения вида СП. |
а) плеврит, межреберная невралгия, спонтанный пневмоторакс; б) тимпанит при перкуссии, резко ослабленное дыхание; в) рентгенография ОГК. |
3. |
В стационар доставлен больной с фиброзно- кавернозным туберкулезом легких, МБТ(+), с жалобами на одышку в покое, отеки. Объективно: цианоз, отеки на нижних конечностях, печень на 4 см ниже реберной дуги. Над легкими с обеих сторон среднепузырчатые влажные хрипы. Пульс – 100 уд./мин., АД – 115/80 мм рт.ст., границы сердца расширены. Какое осложнение туберкулеза вы подозреваете?
|
хроническое легочное сердце
|
8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки
8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:
Собрать анамнез, провести тщательное обследование больного.
Дать клиническую оценку исследованиям крови, мочи, мокроты.
Распознавать осложнения туберкулеза легких на рентгенограммах и томограммах.
Обосновывать клинический диагноз осложнений туберкулеза легких.
Оказывать неотложную помощь и назначать клиническое лечение данных осложнений.
