- •Травма органів черевної і грудної порожнин травма живота, грудей та заочеревинного простору
- •Загальні питання діагностики і лікування травматичного впливу на організм потерпілого
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Види і тяжкість травматичних ушкоджень:
- •4. Послідовність дій під час надання допомоги потерпілим при травмі:
- •5. Принципи лікування травмованих хворих:
- •6. Госпіталізація травмованих хворих:
- •6.1. Травма живота і його органів (синдром травматичного ушкодження живота)
- •Причини розвитку, діагностика і принципи лікування травм живота
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Види ушкоджень органів черевної порожнини та заочеревинного простору:
- •4. Клінічні прояви травми органів черевної порожнини:
- •5. Принципи формування попереднього діагнозу за клінічними даними.
- •6. Діагностична програма при травмі живота:
- •7. Диференційна діагностика:
- •8. Клініко-статистичні класифікації травм живота і органів черевної порожнини:
- •9. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •10. Лікувальна тактика при травмі живота і органів черевної порожнини:
- •Закрита травма живота
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини закритої травми живота:
- •5. Принципи формування попереднього діагнозу за клінічними даними.
- •6. Алгоритм діагностики закритої травми живота:
- •7. Діагностична програма при закритій травмі живота:
- •8. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •9. Лікувальна тактика при закритій травмі живота і органів черевної порожнини:
- •Відкрита травма живота
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини відкритої травми живота:
- •Травма прямої кишки
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини, що призводять до травми прямої кишки:
- •4. Фактори, що сприяють травмі прямої кишки:
- •5. Клінічні прояви ушкодження прямої кишки:
- •6. Принципи формування попереднього діагнозу за клінічними даними:
- •7. Діагностична програма.
- •9. Клініко-статистична класифікація травм прямої кишки:
- •10. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •11. Лікувальна тактика при травмі сідничної ділянки, промежини і прямої кишки:
- •12. Експертиза працездатності і реабілітація хворих, які перенесли травму прямої кишки:
- •6.2. Травма грудної клітки та органів грудної порожнини
- •Причини розвитку, діагностики і принципи лікування травм грудної клітки
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини ушкодження грудної клітки:
- •4. Види і характер травматичного ушкодження грудної клітки:
- •6. Ускладнення травми грудної клітки:
- •7. Діагностична програма хворих із травмою грудної клітки:
- •8. Диференційна діагностика травми грудної клітки:
- •9. Лікувальна програма при травмі грудної клітки:
- •Закрита травма грудної клітки і її органів
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Основні принципи надання допомоги хворим із закритою травмою грудної клітки:
- •5. Механізм порушень при закритій травмі грудної клітки:
- •6. Клінічні ознаки закритої травми грудної клітки:
- •7. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних.
- •8. Діагностична програма хворих із закритою травмою грудної клітки:
- •9. Диференційна діагностика:
- •10. Клініко-статистична класифікація закритої травми грудної клітки:
- •11. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •12. Лікувальна тактика хворих із закритою травмою грудної клітки:
- •13. Експертиза працездатності і реабілітація хворих:
- •Відкрита травма грудної клітки і її органів
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Види відкритих травм грудної клітки:
- •5. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних.
- •6. Алгоритм діагностики хворих з відкритою травмою грудної клітки:
- •7. Діагностична програма у хворих з відкритою травмою грудної клітки:
- •8. Основні принципи надання допомоги хворим з відкритою травмою грудної клітки:
- •9. Клініко-статистична класифікація відкритих ушкоджень грудної клітки:
- •10. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •11. Експертиза працездатності і реабілітація хворих:
- •6.3. Множинна травма (політравма)
- •Загальні питання розвитку, діагностики і лікування множинної травми (політравми)
- •1. Визначення:
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини множинних травм (політравм):
- •4. Локалізація травми:
- •5. Характеристика тяжкості політравми:
- •7. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних.
- •9. Клініко-статистична класифікація політравми:
- •10. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •6.4. Травма стравоходу (синдром травматичного ушкодження стравоходу)
- •Загальні питання розвитку, діагностики і лікування травм стравоходу
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини, що призводять до травматичних ушкоджень стравоходу:
- •4. Механізм розвитку травматичних ушкоджень стравоходу:
- •5. Клінічні ознаки синдрому травматичного ушкодження стравоходу:
- •6. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних:
- •7. Діагностична програма у хворих з підозрою на ушкодження стравоходу:
- •8. Диференційна діагностика травматичного ушкодження стравоходу:
- •9. Загальні принципи лікувальної тактики при ушкодженнях стравоходу:
- •Механічна травма стравоходу
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Патоморфологічні зміни при ушкодженні стравоходу:
- •4. Клінічні ознаки ушкоджень стравоходу:
- •5. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних.
- •6. Діагностична програма у хворих з підозрою на ушкодження стравоходу:
- •7. Диференційна діагностика ушкоджень стравоходу:
- •8. Ускладнення ушкоджень стравоходу:
- •9. Клініко-статистична класифікація ушкодження стравоходу:
- •10. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •11. Лікувальна програма у хворих з ушкодженнями стравоходу:
- •12. Експертиза працездатності і реабілітація хворих:
- •Хімічний опік стравоходу
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Види хімічних ушкоджень стравоходу:
- •4. Морфологічні зміни при опіках стравоходу:
- •5. Стадії патоморфологічних змін при хімічному опіку стравоходу:
- •7. Принципи формування клінічного діагнозу на підставі клінічних даних.
- •8. Діагностична програма у хворих з підозрою на хімічний опік стравоходу:
- •10. Ускладнення хімічних опіків стравоходу:
- •11. Клініко-статистична класифікація хімічного опіку стравоходу:
- •12. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •13. Лікувальна тактика у хворих з хімічними опіками стравоходу:
- •14. Експертиза працездатності і реабілітація хворих:
- •Список літератури
- •Контрольні питання до розділу 6
- •6.1. Травма живота і його органів
- •6.2. Травма грудної клітки та органів грудної порожнини
- •6.3. Множинна травма
- •6.4. Травма стравоходу
- •Грудній клітці:
6.4. Травма стравоходу
1. Дайте визначення ушкодженням стравоходу.
2. Як розрізняють відділи стравоходу?
3. Які звуження має стравохід?
4. З яких шарів складається стінка стравоходу?
5. Які причини травматичного ушкодження стравоходу?
6. Які механізми травматичних ушкоджень стравоходу?
7. Які скарги хворих спостерігаються при ушкодженні стравоходу?
8. Які об’єктивні клінічні ознаки можуть бути при ушкодженні стравоходу?
9. Які додаткові методи обстеження використовують при ушкодженні стравоходу?
10. Чим обумовлена актуальність проблеми ушкодження стравоходу?
11. Які патоморфологічні зміни розвиваються при ушкодженні стравоходу?
12. Що включає диференційна діагностика ушкоджень стравоходу?
13. Які ускладнення можуть виникати при ушкодженні стравоходу?
14. Що включає консервативне лікування ушкоджень стравоходу?
15. Який обсяг хірургічного лікування ушкоджень стравоходу?
16. Дайте визначення хімічного опіку стравоходу.
17. Які патоморфологічні зміни спостерігаються при опіку стравоходу?
18. Які стадії патоморфологічних змін при хімічному опіку стравоходу?
19. Від чого залежать клінічні ознаки опіку стравоходу?
20. Які скарги хворих спостерігаються в гострий період хімічного опіку стравоходу?
21. Які скарги характерні для періоду кінця захворювання?
22. Які об’єктивні клінічні ознаки хімічного опіку стравоходу?
23. Які додаткові методи дослідження можна використовувати для діагностики хімічного опіку стравоходу?
24. Які ускладнення хімічного опіку стравоходу?
25. В чому полягає перша допомога при хімічному опіку стравоходу?
26. Яка лікувальна тактика в гострий період хімічного опіку стравоходу?
27. Яке лікування застосовується в стадії утворення стриктур?
28. Які показання до оперативного лікування при хімічному опіку стравоходу?
29. Які застосовуються хірургічні методи лікування опіку стравоходу?
Рис. 6.1.1. Схематичне відображення лапароцентезу і дослідження черевної порожнини за методикою "пошукового катетера"
Рис. 6.2.1. Закрита травма грудної клітки зліва, поранення серця, гемоперикард, великий гемоторакс зліва
Рис. 6.2.2. Закрита травма грудної клітки, перелом 10 ребра зліва, посттравматичний великий гемоторакс
Рис. 6.2.3. Торакоскопія при травмі грудної клітки:
А - при закритій травмі грудної клітки: під парієтальною плеврою - субплевральні крововиливи;
Б - при проникаючому пораненні грудної клітки: рана на внутрішній поверхні з ушкодженням плеври міжреберних м’язів;
В - при колото-різаному пораненні грудної клітки: внутрішня рана з кровотечею, що продовжується
Рис. 6.2.4. Схематичне зображення дренування плевральної порожнини:
А - пасивне дренування плевральної порожнини за Бюлау: а - схема виготовлення системи для пасивного дренування плевральної порожнини (1 - трубка, 2 - кінець трубки з клапаном); б - схема встановлення дренажної системи (1 - кінець трубки з клапаном опускається в банку під стерильний розчин, 2 - другий кінець трубки з’єднується із дренажем плевральної порожнини); в - положення дренажу у плевральній порожнині.
Б - активне дренування плевральної порожнини триампульною системою (за Пертесом-Гартертом): а - ампула для збирання рідини із плевральної порожнини; б, в - сполучені ампули для створення негативного тиску
Рис. 6.2.5. Підшкірна емфізема при закритій травмі легені, перфорації трахеї або стравоходу:
А - закрита травма грудної клітки зліва, множинний перелом ребер, розрив лівої легені, емфізема м’яких тканин грудної клітки;
Б - закрита травма грудної клітки, розрив трахеї, напружений пневмоторакс, емфізема м’яких тканин грудної клітки (1 - пухирці повітря в м'яких тканинах);
В - схематичне зображення підшкірної емфіземи (1 - пухирці повітря, що пальпуються під шкірою у вигляді крепітації)
Рис. 6.2.6. Парадоксальне дихання при множинному подвійному переломі ребер праворуч і нестабільній