Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
02_Раздел_03.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
779.26 Кб
Скачать

Групування за стадіями

F1 - стадія 0 — ТіsN0М0;

F2 - стадія I — Т1N0М0;

F3 - стадія Ia — Т1N1М0; Т2N0М0;

F4 - стадія II — Т1N1М0; Т2N1М0; Т3N0М0;

F5 - стадія IIIа — Т2N2М0; Т3N1М0; Т4N0М0;

F6 - стадія IIIb — Т3N2М0;

F7 - стадія IV — Т4N1-2-3М0; Т1-2-3N3М0; будь-яке Т; будь-яке N М1;

Ускладнення:

О1 - хронічна кровотеча, {крововтрата Tх}

O2 - гостра кровотеча, {крововтрата Tх}

О3- перфорація

О4 - перитоніт

О5 - стеноз шлунка

10. Лікувальна тактика при пухлині шлунка, ускладненій кровотечею:

А) Медикаментозна терапія спрямована на гемостаз, відновлення ОЦК і корекцію показників червоної крові.

Б) Хірургічне лікування пухлинного захворювання, при гістологічному підтвердженні, проводиться за абсолютними показаннями.

В) Обсяг операції залежить від поширеності пухлинного процесу.

Рак кишок, ускладнений кровотечею

1. Визначення: Злоякісне новоутворення, що розвивається з епітеліальної тканини слизової оболонки тонкої або товстої кишки, ускладнене кровотечею.

2. Актуальність проблеми:

А) Патологія характерна для локалізації пухлини в правих відділах товстої кишки.

Б) Кровотеча носить хронічний характер.

3. Причини розвитку кровотечі при пухлині кишки - розпад пухлинної тканини і арозія судин у пухлині.

4. Клінічні прояви кровотечі при пухлині кишки:

А) Клінічні прояви кровотечі:

- загальна слабкість;

- запаморочення;

- блідість шкірних покривів;

- нестійкість гемодинаміки;

- зміна кольору калу (залежно від темпу кровотечі).

Б) Лабораторні ознаки анемії (зниження гемоглобіну, еритроцитів, ОЦК).

5. Діагностична програма при кровотечі з пухлини кишки:

А) Лабораторна діагностика виразності крововтрати.

Б) Інструментальна діагностика локалізації джерела кровотечі.

6. Диференційна діагностика при кровотечі з пухлини кишки:

- диференціація кровотечі з верхніх або нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.

7. Лікувальна тактика при пухлині кишки, ускладненій кровотечею:

А) Гемостатична терапія.

Б) Поповнення дефіциту ОЦК і корекція анемії.

В) Хірургічне лікування за абсолютними показаннями в плановому порядку або за невідкладними показаннями (обсяг операції залежить від виявленої в ході лапаротомії патології).

Геморой, ускладнений кровотечею

1. Визначення: Витікання крові при порушенні цілісності стінок гіперплазованих кавернозних тіл анального каналу, утворених внаслідок посиленого припливу до них артеріальної крові і утрудненого відтоку венозної крові по кавернозних венах.

2. Актуальність проблеми:

А) На геморой страждає 10-15% дорослого населення.

Б) Серед захворювань прямої кишки геморой становить 40-42%.

В) Чоловіки хворіють в 3-4 рази частіше, ніж жінки.

3. Анатомо-топографічне розташування промежинного відділу прямої кишки (рис. З.2.9; 3.2.10):

А) Промежинний відділ прямої кишки представлений анальним каналом довжиною 3-4 см, обмеженим зовні анальним отвором, а зсередини - аноректальною зубчастою лінією.

Б) Слизова оболонка утворює 8-10 поздовжніх морганієвих складок, між якими розміщуються анальні крипти, в які відкриваються анальні залози.

В) Внутрішні гемороїдальні вузли представлені підслизовою частиною венозного сплетення, що знаходиться вище прямокишково-задньопрохідної лінії і представлені трьома групами - в центрі лівої бічної стінки, праворуч на передній і праворуч на задній стінках задньопрохідного каналу.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]