Фармакотерапія захворювань серцево-судинної системи

1. Хворий М., 39 років, з вираженою емоційною лабільністю, плаксивістю, скаржиться на сильні колючі болі в ділянці серця, що виникають без певної причини, іррадіюють в спину, знімаються сибазоном. Ваш діагноз?

1. ІХС, стенокардія

2. Остеохондроз шійного відділу хребта

3. ""Кардіоневроз

4. ІХС, інфаркт міокарда

5. Міжреберна невралгія

2. З метою зменшення об'єму циркулюючої крові при серцевій недостатності призначають:

1. Еналаприл

2. Атенолол

3. ""Фуросемід

4. Верапаміл

5. Дигоксин

3. Фактори, що підвищують токсичність серцевих глікозидів:

1. ""Порушення функції нирок, приймання сечогінних

2. Порушення жовчовивідної функції печінки, приймання антибіотиків

3. Порушення всмоктувальної функції кишечнику, приймання глюкокортикоїдів

4. Блювання

4. Застосування яких препаратів більше показане при гострій серцевій недостатності?

1. ""Строфантин

2. Кордіамін

3. Дигітоксин

4. Кофеїн

5. Целанід

5. Які адреноміметики мають кардіостимулюючий ефект?

1. Норадреналін

2. Мезатон

3. ""Ізадрин

4. Адреналін

5. Ефедрин

6. Які препарати застосовують при тахіаритміях?

1. ""Лідокаїн

2. Бензокаїн

3. Дикаїн

4. Тримекаїн

7. Хворий страждає на стенокардію напруги ІІ функціонального класу. АТ 150/90 мм рт. ст. ЧСС 56 уд./хв.. який з препаратів протипоказаний?

1. ""Окспренолол

2. Верапаміл

3. Талінолол

4. Нітросорбід

5. Ніфедипін

8. Хворий поступив до кардіологічного відділення зі скаргами на серцебиття, запаморочення, поганий сон. ЧСС 104 уд. /хв., АТ 180/95 мм рт ст. які фармакологічні засоби є засобами вибору?

1. Триампур

2. Ніфедипін

3. ""Пропранолол

4. Дигоксин

9. При лікуванні гіпертонічної хвороби при стабілізації АТ медикаментозну терапію треба:

1. Відмінити через тиждень

2. Відмінити через 1 місяць

3. Відмінити через 6 місяців

4. Відмінити через рік

5. ""Приймати постійно

10. При лікуванні ІХС ацетилсаліцилову кислоту як антиагрегант слід призначати у дозі:

1. По 500 мг 3 рази на день

2. По 500 мг 2 рази на день

3. По 250 мг 2 рази на день

4. По 250 мг 1 раз на день

5. ""По 75 мг 1 раз на день

11. Назвіть механізми антигіпертензивної дії еналаприлу:

1. Антагонізм з ангіотензиновими рецепторами

2. Блокування іонів кальцію в міофібрилах судин

3. ""Інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту

4. Блокування β –адренорецепторів

12. Хворий Р., 70 років прийшов до аптеки зі скаргами на болі в ділянці серця давлючого характеру з іррадіацією в ліву руку та під ліву лопатку, головний біль у потиличній ділянці, миготіння "мушок" перед очима. АТ 160/100 мм рт. ст. Ваш діагноз?

1. ІХС, стабільна стенокардія напруги ІІ функціонального класу

2. ""ІХС, стабільна стенокардія напруги ІІ функціонального класу. Гіпертонічна хвороба ІІ стадії

3. Гіпертонічна хвороба ІІ стадії

4. ІХС, гострий інфаркт міокарду

13. Яка частота серцевих скорочень у дорослої людини в нормі?

А 40-60 уд./хв.

В 50-70 уд./хв.

С 60-80 уд./хв.

Д 70-90 уд./хв.

Е 80-90 уд./хв.

14. Із нижче наведених груп ЛЗ виберіть ті, які не використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби:

А Діуретики

В Бета-адреноблокатори

С Блокатори ангіотензинових рецепторів

Д Інгібітори АПФ

Е Серцеві глікозиди

15. Вказати антигіпертензивні ЛЗ, що впливають на систему ”ренін-ангіотензин”:

А Пропранолол

В Еналаприл

С Празозин

Д Фуросемід

Е Дибазол

16. Для лікування ІХС використовуються різні групи ЛЗ. Серед них виділяють базові і допоміжні. З нижченаведеного списку лікарських груп виберіть основні (базові) антиангінальні ЛЗ:

А Гіполіпідемічні засоби, міотропні спазмолітини

В Бета-адреноблокатори, антикоагулянти

С Антиагреганти, бета-адреноблокатори,гіполіпідемічні засоби

Д Гіполіпідемічні засоби, дезагреганти

Е Антикоагулянти, дезагреганти

17. Із наведених нижче ліків виберіть блокатор ангіотензинових рецепторів:

А Амілорид

В Верапаміл

С Пропранолол

Д Лізиноприл

Е Лозартан

18. Для зняття гіпертензивного кризу доцільно використовувати наступні ЛЗ:

А Но-шпа всередину

В Папаверин парентерально

С Гіпотиазид всередину

Д Ніфедипін під язик

Е Валідол під язик

19. До аптеки звернувся чоловік 62 років зі скаргами на загруднинні болі з ірадіацією під ліву лопатку. Пацієнту можна порекомендувати:

А Нітрогранулонг всередину

В Нітрогліцерин сублінгвально

С Аналгін всередину

Д Кардікет всередину

Е Но-шпу всередину

20. Верхня межа артеріального тиску в нормі (мм рт. ст.):

А 120/80

В 130/80

С140/80

Д 140/90

Е !50/95

21. Верхня межа норми вмісту загального холестерину в плазмі крові:

А 3,2 ммоль/л

В 4,2 ммоль/л

С 5,2 ммоль/л

Д 6,2 ммоль/л

Е 7,2 ммоль/л

22. Особливостями інгаляційних форм нітрогліцерину є:

А Швидший гемодинамічний ефект

В Менша біодоступність ЛЗ

С Більша біодоступність ЛЗ

Д Менше число побічних ефектів

Е Більше число побічних ефектів

23. Які з антигіпертензивних лікарських засобів можуть викликати бронхоспазм?

А Гіпотиазид

В Каптоприл

С Пропранолол

Д Ніфедипін

Е Амлодипін

24. Хворому на ІХС з високим рівнем у крові загального холестерину і ліпопротеїдів низької щільності найдоцільніше рекомендувати:

А Пробукол

В Холестирамін

С Аторвастатин

Д Гемфіброзил

Е Аспірин

25. Хворому на ІХС з високим рівнем у крові тригліцеридів найчастіше рекомендувати:

А. Пробукол

В. Холестирамін

*С. Ліпанор

Д. Ловастатин

Е. Аспірин

26. До антиангінальних лікарських засобів належить:

А. Папаверин

В. Дипцридамол

С. Еналаприл

Д. Валідол

*Е. Нітросорбіт

27. Сприяючими чинниками розвитку ІХС є всі нижчеперелічені, крім:

А. Гіперхолестеринемії.

В. Артеріальна гіпертензія.

С. Куріння.

*Д. Жіноча стать.

Е. ЦД.

28.При вживанні великих доз кардіоселективність бета-адреноблокаторів:

А. Зберігається.

В. Знижується.

С. Повністю зникає

29. Добова доза ацетилсаліцилової кислоти у хворих на ІХС складає:

А. 50-100 мг

В. 125-250 мг

С. 325-500 мг

Д. 500-1000 мг

30. При відсутності в аптеці карди кету його можна замінити на:

*А. Нітрогранулонг.

В. Еналаприл

С. Ірбесартан

Д. Амлодипін

Е. Метопролол

31. До комбінованих антигіпертензивних ЛЗ належать усі, крім:

А. Козаар.

В. Ренітек.

С. Капозид.

Д. Гізаар.

Е. Триампур

32. Здатність знижувати переднавантаження і після навантаження на міокард, розширюючи коронарні артерії, перерозподіляти коронарний кровотік, покращуючи перфузію ішемізованих ділянок міокарда, володіють антиангінальні ЛЗ з групи:

А. Антагоністів кальцію.

В. Нітратів.

С. Бета-блокаторів.

Д. Антиагрегантів

Е. Міотропних спазмолітинів.

33. До ранніх ознак ХСН відносяться:

А. Набряк гомілок.

В. Кашель.

С. Гідроторакс.

Д. Асцит

Е. акроціаноз

34. Виберіть групи ЛЗ, показані для патогенетичного лікування ХСН:

А. Фібринолітичні

В. Антикоагулянти

С. Інгібітори АПФ.

Д.Глюкокортикоїди

Е. Седативні

35. При хронічній серцевій недостатності медикаментозна терапія повинна застосовуватися:

А. Лише при госпіталізації

В. Постійно

С. Лише при погіршенні самопочуття

Д. У весняно-осінній період

Е. При болях в ділянці в серці

36. Засобом вибору при поєднанні гіпертонічної хвороби з серцевою недостатністю серед вказаних ЛЗ є:

А. Коринфар

В. Празозин

С. Пропранолол

Д. Нітросорбід

Е. Еналаприл

37. Укажіть засіб вибору для зняття шлуночкових порушень ритму серця у хворих на гострий інфаркт міокарда:

А. Лідокаїн

В. Верапаміл

С. Дилтіазем

Д. Хінідин

Е. Фенігідин

38. У хворого 68 років діагностована ХСН, тахісистолічна форма мерехтінняпередсердь. Його показані:

А. *Серцеві глікозиди

В. Блокатори кальцчєвих каналів

С. Бета-адреноблокатори

D. Міогенні спазмолітики

Е. Нітрати

39. Основною метою лікування хворих на ХСН є:

А. Зменшення набряків

В. Нормалізація АТ

С. *Покращення якості життя

D. Усунення задишки

Е. Нормалізація ЧСС

40. Однією з причин розвитку хронічної серцевої недостатності є:

А. Напад стенокардії

В. *Гемодинамічне перевантаження міокарда

С. Гіпертензивний криз

D. Все вищеперечислене

Е. Нічого з вищеперечисленого

41. При розвитку хронічної серцевої недостатності підвищується активність:

А. Центральної нервової системи

В. Парасимпатичної нервової системи

С. *Ренін-ангіотензинової системи

42. Вживання діуретиків при ХСН у поєднанні з артеріальною гіпертензією дозволяє:

А. Зменшити внутрішньосудинний об`єм рідини

В. Знизити тиск у порожнинах серця

С. Знизити тиск у периферичних судинах

D. Зменшити набряк судинної стінки

Е. *Все вишеперечислене

43. Найпростішим клінічним показником ефективності діуретичної терапії у хворих ХСН є:

А. Зниження АТ

В. Зменшення задишки й тахікардії

С. Зменшення розмірів печінки

D. *Зниження маси тіла

Е. Зменшення кількості вологих хрипів у легенях

44. За відсутності в аптеці каптоприлу його можна замінити:

А. Метопролом

В. Атенололом

С. *Еналаприлом

D. Ніфедипіном

Е. Коринфаром

45. За відсутності в аптеці спіронолактону його можна замінити:

А. Триампуром

В. *Тріамтереном

С. Гіпотіазидом

D. Фуросемідом

Е. Гігротоном

46. Причинами розвитку хронічної серцевої недостатності може бути:

А. Пневмонія

В. Ангіна

С. *Гіпертонічна хвороба

D. Гострий бронхіт

Е. Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок

47. Перечисліть ознаки, характерні для II функціонального класу серцевої недостатності:

А. Звичайне фізичне навантеження не викликає серцебиття й задишки

В. *Звичайне фізичне навантаження викликає надмірну втому, серцебиття, задишку

С. Задишка й серцебиття у спокої

D. Невелике фізичне навантеження викликає надмірну втому, серцебиття, задишку або напад стенокардії

48. З метою зменшення перед- і післянавантеження на міокард, ремоделювання міокарда при ХСН необхідно рекомендувати приймання:

А. Нітросорбіду

В. Аспаркаму

С. Рибоксину

D. Дихлотіазиду

Е. *Каптоприлу

49. З метою зменшення об`єму циркулюючої крові при ХСН необхідно рекомендувати приймання:

А. Еналаприлу

В. Атенололу

С. *Фуросеміду

D. Верапамілу

Е. Дигоксину

50. При варикозній хворобі вен застосовуються наступні групи ЛЗ:

А. Антикоагулянти

В. Тромболітики

С. *Венотоніки

D. Міотрипні спазмолітики

Е. Серцеві глікозиди