1. Данные эхографии

2. Исследование околоплодных вод, полученных путем трансабдоминального амниоцентеза

3. Определение функционального состояния плода по данным кардиомониторного исследования

4. Все перечисленное выше

15. Показанием для проведения раннего ЗПК является:

1. Наличие или появление желтухи в первые часы жизни

2. Содержание непрямого билирубина в пуповинной крови 68.4 ммоль/л

3. Низкий уровень гемоглобина (150 г/л и менее)

4. Абсолютные цифры непрямого билирубина ( 307 ммоль/л и более)

Кровотечение в послеродовом периоде

1. Признаки отделения плаценты в 3 периоде родов выявляются при:

1. Ущемлении отделившегося последа

2. Задержке в матке уже отделившегося последа

3. Частичном плотном прикреплении или истинном приращении плаценты

2. Прием Кюстнера-Чукалова заключается в:

1. Надавливании кулаком на углы матки

2. Надавливании ребром ладони над лоном

3. Выделении последа потягиванием за пуповину

3. Для выделения последа, задержавшегося в матке после отделения наиболее целесообразно использовать прием:

1. Кюстнера-Чукалова

2. Креде-Лазаревича

3. Абуладзе

4. Нарушение отделения детского места при плотном прикреплении плаценты происходит вследствие:

1. Прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки

2. Гипотонии матки

3. Прорастания ворсин хориона в компактный слой отпадающей оболочки

5. При полном плотном прикреплении или полном истинным приращении плаценты кровотечение из матки:

1. Обильное

2. Умеренное

3. Отсутствует

6. При истинном приращении плаценты следует:

1. Продолжить (осторожно) ручное отделение плаценты

2. Выделить послед приемом Креде-Лазаревича

3. Отказаться от продолжения ручного отделения последа и удалить матку

7. Роженица в последовом периоде расценивается как пациентка:

1. Нетранспортабельная

2. Транспортабельная

3. Амбулаторная

8. Допустимая продолжительность последового периода при отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты:

1. 10 мин.

2. 30 мин.

3. 1 час

9. При отсутствии кровотечения и признаков отделения последа в 3 период родов необходимо:

1. Выбрать выжидательную тактику

2. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

3. Использовать прием Креде-Лазаревича для выделении последа

10. Объем физиологической кровопотери в 3 периоде родов в среднем составляет:

1. 150-200 мл

2. 400-500 мл

3. 700-800 мл

11. При отсутствии признаков отделения последа и начавшемся кровотечении в 3 периоде родов следует:

1. Выбрать выжидательную тактику до появления признаков отделения последа

2. Начать внутривенное введение сокращающих матку средств

3. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

12. Кровотечение в последовом периоде вероятно у пациенток с:

1. Частыми и осложненными абортами в анамнезе

2. Слабостью родовой деятельности

3. Переношенной беременностью

4. Угрозой прерывания беременности в анамнезе

5. Многоводием или многоплодием

13. Возможные причины кровотечения в последовом периоде:

1. Травмы мягких тканей родовых путей (разрыв шейки матки, стенок влагалища, промежности)

2. Полное плотное прикрепленные плаценты

3. Гипотония матки

4. Частичное плотное прикрепление или приращение плаценты

5. Прикрепление плаценты к задней стенке матки

14. Кровотечение в последовом периоде при разрыве мягких тканей родовых путей характеризуется следующими признаками:

1. Кровотечение усиливается при введении сокращающих матку средств (окситоцин, энзапрост)

2. Кровотечение возникает сразу после рождения ребенка

3. Кровь выделяется порциями (после массажа матки)

4. Матка остается плотной, хорошо сократившейся

5. Введение сокращающих матку средств не прекращает кровотечения

15. Наиболее частыми причинами разрыва мягких тканей родовых путей являются:

1. Запоздалые роды

2. Стремительные роды

3. Роды в разгибательном предлежании головки плода

4. Оперативные вмешательства (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции)

5. Длительное течение 2 периода родов

16. Мероприятия, используемые для остановки кровотечения в 3 периоде

1. Внутривенное капельное введение сокращающих матку средств (окситоцин, энзапрост)

2. Ручное отделение плаценты и выделение последа

3. Выделение отделившегося последа приемом Креде-Лазаревича

4. Наложение швов на разрывы мягких тканей родовых путей

5. Отделение и выделение последа потягиванием за пуповину

17. Для профилактики кровотечения в последовом периоде следует:

1. Положить лед на живот

2. Опорожнить мочевой пузырь катетером сразу после рождения ребенка

3. В момент врезывания головки плода ввести внутривенно сокращающее матку средство (метилэргометрин)

4. В момент прорезывания головки ввести внутривенно 1 мл метилэргометрина

5. В момент рождения переднего плечика плода ввести 1 мл метилэргометрина внутривенно

Плацентарная недостаточность

1. Плацентарная недостаточность бывает:

1. Первичная и вторичная

2. Острая, подострая, хроническая

3. Компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная

4. Наследственно обусловленная, приобретенная

2. При патолого - анатомическом исследовании при плацентарной недостаточности имеют место:

1. Нарушения кровообращения с плодовой и материнской сторон плаценты

2. Неспецифические морфологические нарушения структурных элементов ворсинчатого хориона и децидуальной ткани

3. Обменные нарушения

3. При первичной плацентарной недостаточности определяются:

1. Дефекты прикрепления плаценты

2. Дефекты строения плаценты

3. Нарушения созревания хориона

4. Явления хорионамнионита

4. При плацентарной недостаточности в период раннего эмбриогенеза наблюдается:

1. Дезинтеграция зародыша и выкидыш

2. Пороки развития сердечно-сосудистой системы и головного мозга

3. Пороки развития других органов и систем плода

5. При плацентарной недостаточности в фетальный период наблюдается:

1. Пренатальная дистрофия

2. Хроническая гипоксия

3. Сочетание пренатальной дистрофии и хронической гипоксии

4. Обнаруживаются маленькие к сроку плоды

6. Для диагностики плацентарной недостаточности используют:

1. Методы функциональной диагностики

2. Ультразвуковое исследование плаценты

3. Исследование маточно- и фето- плацентарного кровообращения

4. Специфические гормоны и белки

5. Фетометрия

6. Биохимические маркеры различных заболеваний

7. К острой плацентарной недостаточности приводят:

1. Разрывы матки

2. Отслойка плаценты

3. Интраплацентарный тромбоз

4. Узлы пуповины

5. Воспалительные заболевания гениталий

8. К хронической плацентарной недостаточности приводят:

1. Хронические интоксикации

2. Вредные факторы (ионизирующее излучение, отравляющие вещества, соли тяжелых металлов)

3. Экстрагенитальные и связанные с беременностью заболевания

4. Внутриутробное инфицирование

5. Уродства плода

6. Травмы матери

9. Врачебная тактика при плацентарной недостаточности:

1. Досрочное родоразрешение

2. Лечение, под контролем функционального состояния плода

3. Пролонгирование беременности

10. При лечении плацентарной недостаточности используют:

1. Кислород

2. Альфа-адреноблокаторы

3. Бета-адреностимуляторы

4. Антикоагулянты

5. Вспомогательные средства, усиливающие действие основных

6. Андидепресанты

11. Чаще всего при лечении плацентарной недостаточности используют следующие методы

не медикаментозной терапии:

1. Игло-рефлексотерапия

2. Лазеромагнитотерапия

3. Ионофорез

4. Абдоминальная декомпрессия

12. Показаниями к досрочному родоразрешению при плацентарной недостаточности служат:

1. Срок гестации выше 28 недель

2. Снижение экскреции эстриола в моче пациенток

3. Прогрессивное ухудшение параметров маточно-плацентарного кровообращения

4. Прогрессивное ухудшение состояния плода

13. В родах при плацентарной недостаточности врачебную тактику определяют с помощью:

1. С помощью токолитического теста

2. На основании данных влагалищного исследования

14. При наличии плацентарной недостаточности и отрицательного токолитического теста существует следующая тактика:

1. Срочное родоразрешение (кесарево сечение или наложение акушерских щипцов)

2. Выжидательное ведение родов

Оплодотворение. Основные этапы развития плода. Изменения в организме женщин во время беременности. Признаки беременности. Способы определения внутриутробного состояния плода.

1. Развитие человека делится на следующие периоды:

1. Внутриутробный

2. Внеутробный

3. Ранний неонатальный

2. Во внутриутробном развитии человека выделяют следующие периоды:

1. Предимплантационный

2. Имплантации органогенеза и плацентации

3. Фетогенеза

4. Ранний неонатальный

3. Предимплантационный период продолжается:

1. 7-8 дней

2. 20-30 дней

4. Период органогенеза и плацентации продолжается:

1. До 16 недель

2. До 28 недель

5. У эмбриона человека выявляют сомитов:

1. 16

2. 5

6. Межворсинчатое пространство плаценты представлено следующей ангиоархитектоникой:

1. Впадает в него до 500 артериальных сосудов

2. Нет обменных сосудов, их роль выполняют лакуны

3. Оттекает около 1000 сосудов

4. Такое как в других органах - имеется 5 элементов сосудистого русло

7. В зрелой плаценте имеется:

1. 12-20 долек

2. 2 оболочки

3. 15-16 стволовых ворсин

4. 50000 терминальных ворсин

8. В процессе внутриутробного развития у плода имеются следующие компенсаторные возможности:

1. Повышенная частота сердечных сокращений

2. Аэробный гликолиз

3. Большое количество энергетических и пластических материалов на единицу массы

4. Анэробный гликолиз

5. Фетальные и стволовые клетки в периферической крови

6. Дублирование процессов питания и выделения

9. При нарушении обмена между матерью и плодом происходит:

1. Выброс из хромофильных тканей плода катехоламинов

2. Усиление синтеза гликогена в печени

3. Расходование резервного энергетического и пластического материала

4. Ускорение кровообращения - тахикардия

5. Накопление в крови кислых продуктов обмена

10. Плацентарную мембрану представляют следующие образования:

1. Синтициотрофобласт

2. Соединительная ткань

3. Эндотелий сосудов плода

4. Элементы амниона

11. Кровообращение плода имеет следующие особенности:

1. Отсутствие интенсивного кровообращения по малому кругу

2. Циркуляция крови через овальное окно из правого предсердия в левое

3. Наличие аранциевого протока

4. Такое же как и во внеутробном периоде

12. Энергетические и пластические материалы, а также микроэлементы и витамины плод получает за счет следующих типов питания:

1. Трансплацентарное

2. Амниотрофное

3. Алиментарное

13. Выделение шлаков плода происходит:

1. В организм матери через плацентарную мембрану

2. В амниотическую жидкость в виде первородной мочи

3. В амниотическую полость в виде мекония или первородного кала

4. В окружающую среду

14. В половых органах беременных происходит: