План сестринского ухода
Пациент _______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата |
Проблема пациента (потребность в уходе) |
Предполагаемый или желаемый результат |
Действия медицинской сестры |
Оценка – достижения эффекта |
|
|
|
|
|
Сестринская динамическая оценка пациента
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество больного)
Состояние пациента |
Дата наблюдения |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание: Ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон: Нормальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура тела пациента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы:: Цвет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД/минуту |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кашель с мокротой/без |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одышка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС/минуту |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уровень сахара в крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прием пищи: Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность: Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена: Самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления: Стул
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Купание: Душ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|