2. Задача.

1. У пострадавшего вывих левого плеча в плечевом суставе.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, избегать опасности, одеваться, раздеваться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в левом плечевом суставе, деформация в области плечевого сустава, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск возникновения привычного вывиха;

- приоритетная: резкая постоянная боль в плечевом суставе.

4. Цель – уменьшить боль в течение 20 минут.

Планирование:

- Дать анальгетик (таблетку анальгина, баралгина) для уменьшения боли.

- Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении для создания функционального покоя.

- Провести простейшие противошоковые мероприятия (дать горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть) для профилактики травматического шока.

- Вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы доставить пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения.

Оценка: боль уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для трахеостомии

Общий набор.

К нему:

• трахеостомические трубки разных размеров – 4 шт.,

• однозубые острые крючки – 2 шт.,

• расширитель трахеи Труссо – 1 шт.,

• зонд Кохера – 1 шт.,

• тонкие резиновые дренажи – 2 шт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Возбудитель столбнячная палочка. Путь проникновения – раневая поверхность.

Инкубационный период от 4 до 14 дней.

Симптомы: головная боль, недомогание, бессонница, раздражительность, сильная потливость, боль и подергивание в ране. По окончании инкубационного периода – судороги. Сначала судороги жевательных мышц, судороги мышц туловища, затем конечностей.

Спазм мимической мускулатуры – «сардоническая улыбка», мышц шеи – запрокидывается голова, судороги дыхательной и сердечной мускулатуры – нарушение деятельности сердца и легкий (остановка сердца и дыхания).

Судороги скелетной мускулатуры – «опистотонус». Высокая температура, интоксикация.

Лечение:

- местное:

1. Оперативное – ПХО;

2. Протеолитические ферменты.

- общее:

1. Специфическое – введение противостолбнячной сыворотки, противостолбнячного иммуноглобулина.

2. Насыщение организма кислородом с помощью барокамеры.

3. Применение антибиотиков широкого спектра действия.

4. Введение противосудорожных препаратов: аминазина, дроперидола, седуксена, реланиума, барбитуратов.

Профилактика:

-Введение АКДС с детского возраста по прививочному календарю;

-Введение противостолбнячной сыворотки при случайных повреждениях кожи.