3. Алгоритм выполнения манипуляции: Доврачебная помощь при ушибе предплечья

1. Провести обезболивание (по назначению врача) – дать таблетку анальгина или ввести 50% раствора анальгина 2 мл внутримышечно.

2. Провести иммобилизацию конечности мягкой бинтовой повязкой или косынкой.

3. Наложить на поврежденный участок пузырь со льдом на 2 – 3 часа с перерывом на 20 минут.

4. Уложить пациента с приподнятым поврежденным участком тела.

5. Транспортировать в травматологический пункт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. «Острый живот» объединяет ряд хирургических заболеваний живота, имеющих общую клинику, говорящую о воспалении брюшины.

Симптомы: внезапные сильные боли в животе, симптомы раздражения брюшины (Щеткина – Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Образцова, Ортнера и др.), симптомы интоксикации и мышечной защиты.

При оказании доврачебной помощи нельзя: давать еду и питье; промывать желудок; ставить клизмы; применять грелки; давать обезболивающие.

Лечение только хирургическое. Осложнение – перитонит.

2.Задача.

1. У пациентки рак молочной железы, что подтверждается наличием малоподвижного плотного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, изменением кожи («лимонная корка»), выделениями из соска, увеличенным лимфоузлом в левой подмышечной впадине.

2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, чистой, общаться, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: эмоциональный страх перед операцией, страх косметического дефекта, дефицит знаний о характере операции;

- потенциальные: риск нагноения послеоперационной раны, риск возникновения отека левой руки, риск образования обезображивающего послеоперационного рубца, риск рецидива опухоли;

- приоритетная: страх перед предстоящей операцией.

4. Цель – уменьшить напряженность пациентки к моменту операции.

Планирование:

- Ознакомить пациентку с планом лечения, вселить уверенность в благополучном исходе операции для психологической адаптации пациентки.

- Провести беседу с родственниками с разрешения врача для моральной поддержки пациентки.

- Обеспечить взятие и выполнение анализов: клинического крови, клинического мочи, группы крови и резус – фактора для подготовки к операции;

- По назначению врача провести подготовку операционного поля и опорожнения кишечника.

- Дать рекомендации пациентке по уходу за послеоперационным рубцом и левой рукой в домашних условиях для своевременной реабилитации.

- Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру перед операцией для контроля за состоянием пациентки.

Оценка: пациентка согласна на операцию. Цель достигнута.