3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение окклюзионной повязки

1. Придать пациенту полусидячее положение, объяснить ход манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

4. Наложить на рану стерильной (внутренней) стороной прорезиненный индивидуально - перевязочный пакет.

5. Зафиксировать по типу «давящей повязки» перевязочным материалом,

чтобы не было проникновения воздуха в рану.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Предоперационный период – это время с момента принятия решения об операции до доставки больного в операционную.

Основные задачи:

- уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее выполнения;

- выявить функциональное состояние основных органов и систем;

- максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;

- провести подготовку: психологическую, соматическую, специальную (по показаниям), непосредственную перед операцией и доставить больного в операционную.

Подготовка к плановой операции: подготовка операционного поля – двухэтапная (накануне и в день операции); опорожнение желудка – легкий ужин накануне операции в 17 -18 час. Воздержание от еды и питья в день операции; опорожнение кишечника – очистительная клизма вечером накануне операции; премедикация – вечерняя (накануне операции по схеме анастазиолога), утренняя – короткая (промедол 2% - 1 мл., атропин 0,01 мг/кг, димедрол 0,3 мг/кг.)

2. Задача.

1. У пациента открытая ЧМТ, перелом основания черепа предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, общаться, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: головная боль, ринорея с примесью крови, тошнота;

- потенциальные: риск повторной потери сознания, риск возникновения рвоты, риск вторичного инфицирования мозговых оболочек и вещества головного мозга;

- приоритетная: ринорея с примесью крови, головная боль.

4. Цель – уменьшить ринорею, головную боль.

Планирование:

- Уложить пациента на спину, приподнять голову на 10◦, повернуть ее на бок для создания покоя, профилактики асфиксии.

- Провести беседу о состоянии пациента для создания психологического покоя:

- Провести легкую тампонаду носовых ходов стерильными шариками для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга; расстегнуть воротник рубашки пациента для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания;

- Подвесить пузырь со льдом над головой пострадавшего для уменьшения головной боли;

- Укрыть пострадавшего одеялом, поставить грелки к ногам, дать горячее питье (содово-солевой раствор) для профилактики шока;

- Вызвать «скорую помощь» для госпитализации пациента;

- Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин для контроля за состоянием пациента,

Оценка: головная боль и ринорея уменьшилась, пациент подготовлен для госпитализации. Цель достигнута.