3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение импровизированной шины на 3 пястную кость кисти

1. Взять школьную линейку.

2. Обложить линейку ватой и закрепить ее бинтом.

3. Подложить линейку под ладонь (от кончиков пальцев до лучезапястного сустава).

4. Зафиксировать линейку при помощи бинта.

5. Поврежденную конечность уложить на косынку.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Свищ – патологический ход в тканях, соединяющий орган, естественную или патологическую полость с внешней средой или органы (полости) между собой. Свищевой ход выстлан эпителием или грануляциями.

Классификация:

- по отношению к внешней среде: наружные и внешние;

- по причине возникновения: врожденные, приобретенные, патологические, искусственные;

- по строению: эпителизированные, гранулирующие, губовидные.

Уход за стомой: обработка кожи вокруг стомы 0,1 – 0,5% раствором перманганата калия, высушить, нанести пасту Лассара тонким слоем и наложить поверх пасты стерильные салфетки.

2.Задача.

1. Химический ожог щелочью полости рта, глотки, пищевода и желудка.

2. Нарушены потребности быть здоровым, избегать опасности, питаться, пить, дышать, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль, нарушение глотания, затруднение дыхания, страх за последствия ожога;

- потенциальные: риск перфорации пищевода или желудка, риск развития рубцового стеноза пищевода или желудка;

- приоритетная: продолжающееся повреждение полости рта, глотки и желудка вследствие присутствия яда.

4. Цель – прекратить действие травмирующего агента, уменьшить боль и организовать срочную госпитализацию пострадавшего.

Планирование:

- Успокоить пациента, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Вызвать «скорую помощь», чтобы срочно госпитализировать для лечения.

- Осторожно промыть желудок 15 – 20 л. Воды, чтобы удалить не всосавшийся яд и прекратить травмирующее действие.

- Внутримышечно ввести 50% раствор анальгина – 4 мл. и 0,1% раствор атропина – 1 мл., чтобы обеспечить и уменьшить саливацию.

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- Поместить пузырь со льдом на грудину и давать глотать кусочки льда, чтобы уменьшить болевые ощущения.

- Измерять показатели пульса, АД, ЧДД – контролировать состояние пациента.

- Лично передать пострадавшего врачу «скорой помощи» для обеспечения преемственности в лечении.

Оценка: не всосавшийся яд удален из желудка, боли уменьшились, пациент госпитализирован. Цель достигнута