3.Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение артериального жгута Эсмарха

1.Надеть резиновые перчатки.

2. Приподнять травмированную конечность

3.Осмотреть место раны.

4.Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раной.

5. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.

6. Наложить жгут в растянутом состоянии (один виток), затем 2 – 3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.

7. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.

8. Закрепить конец жгута кнопочным замком.

9. Поместить записку под один из тур жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Острая кишечная непроходимость – это серьезное хирургическое заболевание, при котором кишечное содержимое не проходит по кишечнику.

Различают: механическую и динамическую ОКН.

Симптомы: обращают внимание на анамнез, острое начало, нарастающее ухудшение состояния, бледность, холодный пот, в запущенных случаях маска Гиппократа, вынужденное положение (согнувшись), При осмотре – сухой обложенный язык, тахикардия, олигурия, нарастающая интоксикация.

Ведущие симптомы: боль в животе и задержка стула и газа.

Лечение: не более 2 часов проводят консервативное, если нет эффекта – оперативное вмешательство.

В послеоперационном периоде – обезболивающие, антигистаминные, стимуляторы перистальтики, инфузионная терапия. Питание в первые дни парентеральное, со 2 -3 дня – через рот.

2. Задача.

1. Закрытый перелом правого бедра. Травматический шок, торпидная фаза, II степень.

2. Нарушены потребности быть здоровым, двигаться, выделяться, одеваться, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль, слабость, беспомощность, нарушение функций жизненно важных органов, стресс от дорожного происшествия, боязнь потерять конечность и стать инвалидом;

- потенциальная: угроза развития необратимых состояний организма;

- приоритетная: нарушение функций жизненно важных органов;

- сопутствующие: боль и беспомощность

4. Цель – приостановить развитие шока и перевести в отделение интенсивной терапии для коррекции нарушений организма.

Планирование:

- Успокоить пациента, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Вызвать врача для решения вопроса о лечении.

- Измерять пульс, АД, ЧДД – осуществлять наблюдение за пациентом до прихода врача для ранней диагностики опасных осложнений.

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- По назначению врача ввести обезболивающее, чтобы снять боль.

- Уложить пациента на каталку с приподнятым ножным концом, укутать одеялом и сопровождать в отделение интенсивной терапии для обеспечения безопасной транспортировки.

- Лично передать пациента медицинской сестре отделения интенсивной терапии для соблюдения непрерывности наблюдения за пациентом.

Оценка: боль уменьшилась и показатели АД и пульса стабилизировались, пациент доставлен в лечебное учреждение. Цель достигнута.