3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Варежка» на все пальцы кисти

1. Усадить пациента лицом к себе, объяснить ход манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку – в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать узел.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Послеоперационный период – это время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или её стойкой утраты (инвалидности). Задачи: предупреждение возможных осложнений; своевременное их распознавание и лечение; облегчение состояния больного; восстановление трудоспособности больного.

Стадии:

Ранняя реанимационная (3 – 5 дней); поздняя послеоперационная (2 – 3 дня); отдаленная (реабилитационная) (от 3 недель до 2 – 3 месяцев после выписки из стационара).

Основные ранние послеоперационные осложнения: кровотечение, гематома, инфильтрат, нагноение, расхождение послеоперационной раны, шок, послеоперационный психоз, бронхиты, пневмонии, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоз вен, отрыжка, тошнота, рвота, регургитация, метеоризм, перитонит, внутренние кровотечения, острый паротит, анурия, пролежни.

2. Задача

1. Анафилактический шок. Обоснование: введение новокаина, снижение АД, тахикардия, удушье, бледность и влажность кожи, аллергические пятна на коже.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, работать, общаться, дышать, познавать мир.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: угроза жизни из-за шока, удушье, беспомощность;

- потенциальные: риск смерти от шока, риск развития отека гортани;

- приоритетная: угроза жизни из-за состояния шока.

4. Цель – улучшить состояние гемодинамики за 15 – 20 мин.

Планирование:

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- Приложить грелки к ногам пациента, чтобы согреть его.

- Определить АД, пульс, ЧДД – следить за состоянием пациента и

доложить врачу.

- Ввести десенсибилизирующие средства и преднизолон, чтобы прервать

анафилактическую реакцию.

- Наладить внутривенное введение жидкости – противошоковая терапия.

- Выполнять другие поручения врача, оказывая помощь пациенту.

Цель: АД, пульс нормализовались, удушье прошло, одышка уменьшилась. Цель достигнута.