5.1.4 Медосмотры

Предусмотрена обязанность работодателя принимать новых работников только после прохождения медосмотра, отстранить от работы или не допустить к ней работника не прошедшего предварительный или периодический медосмотры.

Предварительные при поступлении на работу и периодические осмотры работников осуществляются медико-санитарными частями (включая ведомственные учреждения) и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями. Контроль за прохождением этих осмотров осуществляет администрация предприятий. Медицинские осмотры проводятся комиссией врачей, утверждаемой приказом главного врача лечебного учреждения. Приказом главного врача назначается председатель комиссии - врач-терапевт, выполняющий функции профпатолога (организация профессиональных осмотров, инструктаж, учет профессиональных больных, контроль за направлением в центр профпатологии). Члены комиссии должны быть ознакомлены с настоящим приказом и подготовлены по вопросам профпатологии. Ответственность за качество профилактических осмотров возлагается приказом на заместителя главного врача по лечебным вопросам или по поликлинической службе.

Главные врачи лечебно-профилактических учреждений обеспечивают мероприятия по проведению медицинских осмотров и несут ответственность за их качество, проведение всех лабораторных и функциональных исследований.

На время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, сохраняется средний заработок по месту работы[7].

Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:

• по инициативе работодателя:

• в случае изменений условий труда работающего;

• при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев;

• по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;

• по инициативе организации здравоохранения:

• при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;

• при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов;

• при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;

• по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.

На время прохождения предусмотренных настоящей статьей медицинских осмотров за работником сохра­няются его место работы (должность) и средний заработок.

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников устанавливается республиканским органом государственного управления в области здравоохранения по согласованию с республиканским органом государственного управления в сфере труда.

5.2 Гигиена труда и промышленная санитария

Промышленная санитария – это комплекс мероприятий, имеющих цель довести до приемлемого уровня риск воздействия на работника неблагоприятных условий производственной среды.

Работающие на ПЭВМ могут подвергаться воздействию вредных производственных факторов, основными из которых являются [15]:

• физические;

• психофизиологические.

К физическим производственным факторам, которые могут возникнуть в помещении, где находится работающий на ПЭВМ, относятся:

• повышенная или пониженная температура и влажность воздуха рабочей зоны;

• повышенный или пониженный уровень освещённости рабочей зоны;

• подвижность воздуха рабочей зоны;

• повышенный уровень прямой и отражённой блёсткости;

• статическое электричество;

• повышенный уровень электромагнитных излучений;

• электростатическое поле между экраном и оператором[15].

К психофизиологическим производственным факторам можно отнести:

• напряжение зрения;

• напряжение внимания;

• монотонность труда;

• нерациональная организация рабочего места [15].

Требования к освещенности. Обеспечение здоровых и безопасных условий труда работников с персональными электронно-вычислительными машинами (далее - ПЭВМ) осуществляется в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 9-131 РБ 2000 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, электронно-вычислительным машинам и организации работы», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 10 ноября 2000 г. № 53 (далее - СанПиН 9-131 РБ 2000).

Помещения с ПЭВМ должны иметь естественное и искусственное освещение. Освещенность на поверхности стола в зоне размещения рабочего документа должна быть 300-500 лк.

Освещение рабочего места является важнейшим фактором создания нормальных условий труда. В помещении, где будет находиться пользователь ПЭВМ, может быть три вида освещения: естественное (источником его является солнце), искусственное (когда используются только искусственные источники света), совмещённое (характеризуется одновременным сочетанием естественного и искусственного освещения).

Применение естественного света имеет ряд недостатков: поступление света, как правило, только с одной стороны; неравномерность освещенности во времени и пространстве; ослепление при ярком солнечном свете.

Применение искусственного освещения помогает избежать рассмотренных недостатков и создать оптимальный световой режим. Удобным направление искусственного света считается слева сверху и немного сзади. Однако применение помещений без окон создает в ряде случаев у людей чувство стесненности и неуверенности. И для правильной цветопередачи нужно выбирать искусственный свет со спектральной характеристикой, близкой к солнечной.

Для обеспечения нормируемых значений освещенности в помещениях использования ПЭВМ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп. Немаловажное значение для создания благоприятных условий для выполнения зрительной работы имеет цветовая отделка помещений и рациональная окраска оборудования. Применение физиологически оптимальных цветов, наименее утомляющих зрение, оказывает благоприятное воздействие на человека. К ним относятся цвета средней части спектра (желтые, оранжево-желтые, зеленовато-желтые, желтовато-зеленые, голубые, белые).

Следует ограничивать отраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, стол, клавиатура) за счет правильного выбора типов светильников и расположения рабочих мест по отношению к источникам естественного и искусственного освещения, при этом яркость бликов на экране ПЭВМ не должна превышать 40 кд/м2 и яркость потолка при применении системы отраженного освещения не должна превышать 200 кд/м2.

Требования к параметрам микроклимата. Микроклимат производственных помещений – это климат внутренней среды этих помещений, который определяется действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения воздуха, а также температурой окружающих поверхностей.

Требования к метеопараметрам помещений для эксплуатации ПЭВМ, помещения должны оборудоваться системами отопления, кондиционирования воздуха или эффективной приточно-вытяжной вентиляцией.

В помещении, где эксплуатируется ПЭВМ, должны поддерживаться следующие климатические условия:

а) температура воздуха – от плюс 15 до плюс 35 º С;

б) относительная влажность воздуха – от 10 до 80% без конденсации;

в) скорость движения воздуха – от 0,1 до 0,3 м/с;

г) максимальная вибрация – от 0,25 до 55 Гц.

Соблюдение норм поддержания микроклимата в помещении, где будет использоваться разрабатываемая программа, достигается применением систем кондиционирования, отопления.

Для повышения влажности воздуха в помещениях с ПЭВМ следует применять увлажнители воздуха, заправляемые ежедневно дистиллированной или прокипяченной питьевой водой и проводить регулярные влажные уборки помещения.

Требования к организации оборудования рабочих мест. Площадь на одно рабочее место с ПЭВМ для работников должна составлять не менее 6 кв.м, а объем - не менее 20 куб.м. При размещении рабочих мест с ПЭВМ учитывается расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного видеомонитора и экрана другого видеомонитора) – не менее 2 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов – не менее 1,2 м.

Выполнение многих операций при работе на ПЭВМ требует длительного статического напряжения мышц, что приводит к быстрому развитию утомления. Для защиты работника от утомления необходимо предусмотреть правильную организацию его рабочего места. Для этого нужно, чтобы выполнялись следующие требования:

а) высота рабочей поверхности стола должна регулироваться в пределах от 680 до 800 мм; при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 725 мм;

б) модульными размерами рабочей поверхности стола для ПЭВМ, на основании которых должны рассчитываться конструктивные размеры, следует считать: ширину 800, 1000, 1200 и 1400 мм, глубину 800 и 1000 мм при нерегулируемой его высоте, равной 725 мм;

в) рабочий стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 600 мм, шириной – не менее 500 мм, глубиной на уровне колен - не менее 450 мм и на уровне вытянутых ног – не менее 650 мм;

г) рабочий стул (кресло) должен быть подъемно – поворотным и регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья.

д) рабочее место должно быть оборудовано подставкой для ног, имеющей ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 градусов. Поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10 мм.

Конструкция клавиатуры должна предусматривать:

а) исполнение в виде отдельного устройства с возможностью свободного перемещения;

б) опорное приспособление, позволяющее изменять угол наклона поверхности клавиатуры в пределах от 5 до 15 градусов;

в) высоту среднего ряда клавиш не более 30 мм;

г) минимальный размер клавиш – 13 мм, оптимальный 15 мм;

д) одинаковый ход для всех клавиш с минимальным сопротивлением нажатию 0,25 Н и максимальным – не более 1,5 Н.

Производственная гимнастика должна включать комплекс упражнений, направленных на восполнение дефицита двигательной активности, снятие напряжения мышц шеи, спины, снижение утомления зрения. Она проводится в течение 5-7 минут 1-2 раза в смену.