Министерство образования Российской Федерации
Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарёва
Медицинский факультет
Кафедра психиатрии и нервных болезней
Зав. кафедрой – заслуженный врач Российской Федерации и республики Мордовия, доктор медицинских наук, профессор Подсеваткин В.Г.
Куратор: студентка 501 Б группы
Киреева И.А.
Преподаватель: к.м.н., доцент
Кирюхина С.В.
Саранск 2004 год.
I. Официальные данные
Ф.И.О: Манаенко Ирина Геннадьевна
Возраст: 43года (1961 г.р.)
Национальность: русская
Образование: высшее
Профессия и место работы: ОАО «Лисма», инженер
Адрес: г.Саранск, ул. Халтурина, д. 29, кв. 72.
Ф.И.О. близких родственников: сын Мананенко Алексей Владимирович, адрес тот же.
Дата поступления в стационар: 29.03.2004г.
9. Кем направлена: терапевтом МРКБ
10. Диагноз, установленный куратором: Шизофрения. Параноидная форма. Непрерывный тип течения.
Начало курации:28.04.2004г.
II. Жалобы
При поступлении больная жаловалась на нарушение сна (трудно засыпала, сон поверхностный), ночные кошмары; долго не засыпая, больная начинает слышать голоса докторов, которые оперируют детей. На момент курации больная предъявляла жалобы на повышенную утомляемость, общую слабость, разбитость, пониженное настроение, поверхностный сон с частыми пробуждениями, отсутствие аппетита.
III. Анамнез жизни
(Anamnesis vitae)
Наследственность не отягощена. Родственников, страдающих психическими расстройствами и нервнобольных, психопатических личностей, лиц со странностями в характере, алкоголиков, наркоманов, самоубийц, страдающих туберкулезом, сифилисом, злокачественными опухолями, заболеваниями обмена веществ и желез внутренней секреции в роду не было.
Зачатие и внутриутробный период: матери в момент зачатия был 31 год, отцу-33; оба были здоровыми. Беременность по счету – 3, протекала без патологии. Роды в срок, без осложнений. Родилась в Волгограде, в дошкольном возрасте её переехала в Саранск.
Младенческий и дошкольный возраст: Находилась на естественном вскармливании. Задержек развития речи, ходьбы не было. Была малообщительной, замкнутой в своём внутреннем мире. В воспитании принимали участие оба родителя: добрые, наказания применяли редко. Имеет 1 сестру и 1 брата, с ними всегда мало общалась.
Период обучения: закончила 10 классов, была прилежной, дисциплинированной, успеваемость – средняя (училась на 4 и 3). Затем поступила в МГУ им. Н.П.Огарёва на ФЭТ. Полученная специальность – инженер-программист.
Трудовая деятельность, профессия: После окончания университета работала на заводе «Лисма» инженером. Работа нравилась, отношение к работе добросовестное. С коллегами по работе складывались взаимоуважительные отношения. Была малоинициативной, активного участия в общественной работе старалась не принимать.
Половое развитие и половая жизнь: половое влечение появилось в 18 лет. Менструации с 14 лет, установились сразу, умеренные, безболезненные, продолжительностью 5 дней, регулярные, через 28 дней. Начало половой жизни с 20 лет, в браке. Сексуальных конфликтов не было. Отношение к мужу было хорошее. Беременностей – 2: родов – 1; мед. абортов - 1.
Географические условия места жительства: проживает в средней полосе, на равнинной местности, в условиях умеренно-континентального климата. Социально-бытовые условия удовлетворительные: проживает с сыном, который учится в школе в 8 классе, в двухкомнатной квартире с удобствами. С мужем разведена. Материальное обеспечение недостаточное.
Характер больной на протяжении жизни: всегда была малообщительной, замкнутой в себе, неразговорчивой. Избегала трудностей. Нервных срывов, суицидальных мыслей никогда не было. Была коммуникабельной, но знакомства с окружающими завязывала неохотно, умела управлять собой, своим поведением; была сдержанной в проявлении чувств и способной к длительному, терпеливому ожиданию. К новой обстановке приспосабливалась с трудом. Особой потребности к смене впечатлений не было. Устойчива в привязанностях и симпатиях. Всегда была рассудительной, способной к рациональной оценке, анализировала создавшиеся ситуации. Никогда не совершала действия без зрелого предварительного обдумывания, была уравновешенной.
Качество витальных процессов: засыпала не сразу, сон был глубоким, без пробуждений; продолжительностью 8-9 часов, с яркими сновидениями. Самочувствие после сна было удовлетворительное.
Реакция на действие химических факторов: непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов нет.
Перенесенные заболевания: корь, частые простудные, ангина. В течение жизни отмечает наличие частых психических травм.