Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СБОРНИК манипуляций по хирургии (Ястребова Е.В....doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
617.47 Кб
Скачать

Повязки на грудную клетку и плечевой сустав.

Колосовидная на плечевой сустав.

Цель: фиксация перевязочного материала, профилактика инфицирования раны.

Показания: гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса и подмышечной

области, верхней трети плеча, артрозы, артриты плечевого сустава.

Оснащение: Бинты широкие (14-16 см.).

Последовательность действий:

  1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча.

  2. По наружной поверхности повреждённого плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.

  3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки.

  4. Затем бинт переводят на плече и перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.

  5. Снова после перехлёста в области плечевого сустава бинт ложится на передний тур, закрывая его на 2/3 ширины и полностью повторяет его ход, идя на подмышечную впадину на здоровой стороне.

  6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав. Закрепляют конец бинта на груди, булавкой или завязывают вокруг здорового плеча.

Повязка на молочную железу.

Цель: фиксация перевязочного материала, профилактика инфицирования раны.

Показания: Операции, ранения, ожоги, воспалительные заболевания молочной железы

Оснащение: Бинты широкие.

Последовательность действий:

  1. Молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положение до завершения наложения повязки.

  2. Бинт фиксируют циркулярными турами под железой.

  3. Следующий тур проводят по железе косо вверх чепец надплечье здоровой стороны.

  4. Далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой переходят в циркулярный тур.

  5. Следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы.

  6. При необходимости сдавливания молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

Примечания: Повязка на правую молочную железу выполняется слева на право, на левую – справа на лево.

Повязка “Дезо”.

Цель: фиксация перевязочного материала, профилактика инфицирования раны.

Показания: перелом, вывих ключицы, после вправления вывиха плеча.

Оснащения: Широкие бинты, валик.

Последовательность действий:

  1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).

  2. Предплечье сгибают в плечевом суставе под прямым углом.

  3. Руку переводят на грудь.

  4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.

  5. Через подмышечную впадину здоровой стороны передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

  6. Оттуда спускается вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

  7. Огибает локтевой сустав, и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.

  8. Затем по спине на больное надплечье.

  9. По передней поверхности больного плеча на локоть и, огибаем предплечье.

  10. Направляем бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

  11. Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча.

  12. Закрепляют повязку на здоровом надплечье или на груди – булавкой.

Окклюзионная повязка.

Цель: герметичное закрытие наружного отверстия проникающего ранения грудной клетки.

Показания: открытый пневмоторакс.

Оснащение: ИПП, прорезиненная ткань ил полиэтиленовая пленка.

Последовательность действий:

  1. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком.

  2. Внутреннюю поверхность одной из подушек плотно приложить к ране, сверху наложить прорезиненный пакет или пленку.

  3. Наложить вторую подушку на пленку, при сквозном ранении вторую подушечку накладывают на выходное отверстие.

  4. Марлевые подушечки укрепляют ходами бинта.

  5. Закрепляют булавкой или завязывают вокруг тела.

Осложнения: При недостаточной герметизации – нарастание открытого пневмоторакса, сжатие легкого, травматический шок.